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取消关注每分钟就有8名中国人确诊癌症。据世界卫生组织统计,2020年全球新发癌症1929万例,而其中就有将近四分之一是中国人,仅仅一年的时间,中国就确诊了457万人。癌症,离我们并不遥远,而一些癌症的“帮凶”——一级致癌物就潜伏在我们的餐桌上、房子里,甚至身上。
世界卫生组织把致癌物分为4类,其中一类致癌物高达116种,即明确对人类致癌的物质,对于日常生活中常见的致癌物,大家应要尽量避免。
一、餐桌上的一类致癌物
1、中式咸鱼
咸鱼在腌制过程中为了保持风味需要加入大量高浓度的食盐。解放军第309医院营养科主任左小霞指出,食盐在腌制过程中会产生大量亚硝酸盐,亚硝酸盐进入胃肠道之后,会转换成超强致癌物亚硝胺,亚硝胺和食管癌、胃癌以及鼻咽癌的发病之间有较大联系,食用越多咸鱼发生三类癌症的风险也越大。
2、黄曲霉素
早在1993年,黄曲霉素就被世卫组织定为有充分证据对人类有致癌作用的一类致癌物。黄曲霉素的毒性是砒霜的68倍,1毫克即可致癌,20毫克可致命。
生活中常见的一些食物内都可能含有黄曲霉素,如霉变/发黑/发苦的坚果、使用霉变粮食生产的粮油、家庭自制的腐乳黄酱等。
3、槟榔
2018年,中国疾控中心调研了湖南群众咀嚼槟榔和口腔癌的现状,当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内,50名住院的患者内有45名患有口腔癌,其中44名有长期大量咀嚼槟榔史,这数据说明口腔癌的发病和咀嚼槟榔之间有着极高的联系。
针对此现象,北京大学口腔医院原院长俞光岩做了解释,槟榔内含有槟榔碱和一些其他化学物质,会给口腔带来较大刺激,长期摄入易引起口腔黏膜发生纤维病变。在发生病变的情况下还持续摄入,演变成癌就是个时间问题;此外,槟榔含有大量粗纤维非常坚硬,在咀嚼时会给口腔黏膜带来损伤,时间久了非常容易演变成口腔癌。
4、乙醛
8月初,科技部发布了一项加拿大的研究,该研究调查了多个国家的酒精数据,对其进行建模,并排除了吸烟、肥胖等可能会致癌的因素之后,得出了酒精会致癌的结论。
研究表明,2020年加拿大有7000例新发癌症病例和较重的饮酒模式有关,其中包含乳腺癌、结直肠癌、直肠癌、肝癌以及口腔癌。酒精可以通过多种方式诱发癌症,最为主要的破坏DNA,长期饮酒会让DNA损伤逐渐累加,在累加的过程中容易诱发关键数量突变,引起癌症发生。
在我们的生活中,可能致癌的物质“无孔不入”,除了在食物中存在以外,还可能会存在于我们生活的环境内。
二、房子中的一类致癌物
1、甲醛
日本横滨国立大学的一项研究表明,甲醛释放是一个长期而缓慢的过程,这个时间可长达10~15年,会给身体带来致癌风险。
甲醛可能存在于装修中的勾缝胶里、劣质服装里、汽车脚垫内以及劣质仿瓷餐具内。劣质仿瓷餐具一般会直接用脲醛树脂代替密胺树脂来降低成本,而脲醛树脂具有很强的毒性,并且会溶于水中释放甲醛气体,长期使用这类餐具有较大的致癌风险。
2、石棉
石棉不是指的某一种单独的矿物质,它是一类可剥离成细长纤维的硅酸盐矿物的统称。石棉的应用在生活中非常广泛,在水泥制品、瓷砖、地板、房瓦以及管道里都有石棉。
石棉在使用过程中容易破碎产生细小纤维,这些纤维被人体吸入肺部后,会和体内的蛋白质结合破坏蛋白质正常结构引起石棉肺病发生。该病具有较长潜伏期,可能10~15年才发病,在潜伏期内体内的石棉会进入其他组织器官,引起其他病症出现,间皮瘤就是其中一种。
人体自身也可能存在致癌物的感染,当体内有这些致癌物时,没有及时进行干预会让癌症“有机可乘”。
三、人身上的一类致癌物
1、幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是导致胃病发生的“元凶”,一旦发生感染会导致胃内组织损伤,引起一系列炎症反应和免疫反应出现。
感染幽门螺杆菌前期,身体一般不会有明显表现,很难让人引起重视。任由其发展的话,幽门螺杆菌会在胃黏膜上进行一系列“操作,”一般会有几个步骤——慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异性增生→胃癌。
2、乙肝病毒
湖南省肿瘤医院肝胆腹外科主任吴飞跃指出,临床上8成肝癌患者的诱因是乙肝病毒传播,感染乙肝病毒后极易发展成慢性肝炎,慢性肝炎没有及时干预治疗会发展成肝硬化,最后演变成癌。
乙肝病毒的传播途径非常广泛,可通过母婴、血液以及性行为进行传播。
3、HPV病毒:
湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任、主任医师陈亦乐介绍道,感染hpv病毒后会导致皮肤黏膜鳞状上皮增生,易引发宫颈癌,临床上的宫颈癌患者中99%都携带hpv病毒。可通过性行为、密切接触、间接接触以及母婴传播等途径传染。
很多人看到这里感觉非常恐慌,致癌物无处不在,岂不是只能等着患癌了?当然不是,在已知致癌物的前提下,我们可以针对性的做出预防措施。
四、生活中到处是致癌物,怎么办?
1、尽量远离,能避免的尽量避免
我们都知道致癌物是什么了,自然是能避则避,在生活中尽量远离这些可能会致癌的物质。
2、提高免疫力
人体内的细胞每天都会在各种外力的作用下发生突变,形成一些具有恶性表型的瘤细胞,但是这些细胞会被免疫系统及时发现并消灭,防止其持续发展演变成癌。想要预防癌症发生,提高免疫力显得尤为重要,可以通过加强运动,保持良好的生活习惯增强免疫力。
3、定期体检
定期进行体检可以及时发现身体可能存在的一些异常情况,做到早发现早治疗。特别是一些癌症高危人群,更需要定期进行针对性检查,早期癌症的临床治愈率会比晚期提高许多。
虽然致癌物质在我们的生活中无处不在,但是也无需过于恐慌,我们只需要保持健康的生活习惯并定期进行体检,可以很大程度预防癌症发生。
参考资料:
[1]《一条“中国式咸鱼”引发的思考:那些美味“致癌食物”还能吃吗》.生命时报.2017.12.22
[2]《这是一级致癌物!从吃槟榔到发病,最短的才两三个月!》.健康时报.2021.4.7
[3]《这些都是身边最近的一级致癌物!收藏好这几张表格!》.健康时报.2018.12.2
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主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
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