Gastroenterology：维生素D总摄入量和早发性结直肠癌的风险相关

很多观察性研究发现，血液中维生素D含量越高，患结肠癌的风险越低。骨化三醇，又称作 1，25- 二羟维生素 D3，是维生素 D 最具活性的形式，是具有多种生物学活性的多能激素。它通过调节钙磷代谢调节骨代谢，与维生素 D 受体结合调节与癌细胞生长、分化及生存相关的基因表达。维生素 D3 的水平与结肠癌的发生发展有关，在动物模型中补充维生素 D3 可以很好地预防消化道肿瘤的产生。几项研究表明摄入维生素 D3 能够降低结肠癌发生率，减少息肉复发，充足维生素 D 水平与结肠癌病人的总生存正相关。但维生素 D 的总摄入量是否与早发性 CRC 和 50 岁之前诊断出的前兆有关仍然未知。

研究人员前瞻性地进行了女性维生素 D 总摄入量与早发性 CRC 和前体风险之间的关联的研究。使用 Cox 比例风险模型估计早发性 CRC 的多变量调整风险比 (HR) 和 95% 置信区间 (CI)。使用逻辑回归模型估计早发性常规腺瘤和锯齿状息肉的多变量调整比值比（OR）和 95% CI。

在1250560 人年的随访期间（1991 年至 2015 年）本项研究共记录了 111 例早发性 CRC 病例的发生。较高的总维生素 D 摄入量与早发性 CRC 的风险降低显着相关（HR ≥450 IU/天 vs <300 IU/天，0.49；95% CI，0.26-0.93；P = 0.01）。每增加 400 IU/天发生CRC的风险可降低 0.46（95% CI，0.26-0.83）。与补充维生素 D（每增加 400 IU/天的 HR，0.77；95 % CI，0.37-1.62）相比，维生素 D 的膳食来源（HR 每增加 400 IU/天，0.34；95% CI，0.15-0.79）呈显着负相关并且似乎更明显。

本项研究发现较高的总维生素 D 摄入量与降低早发性 CRC的疾病的风险相关。

原始出处：

Hanseul Kim. Et al. Total vitamin D intake and risks of early-onset colorectal cancer and precursors. Gastroenterology.2021.