JAMA Surg：食管癌患者术后90天死亡风险预测模型研究

尽管在手术技术和围手术期护理方面改善显著，食管癌切除术后的患者死亡率仍高于大多数常见的肿瘤切除术，据统计，根据手术方式的不同，如开放、微创、混合或机器人辅助，食管癌切除术后患者主要并发症风险在35%到60%之间。食管切除术后90天死亡率是评估手术质量的一个重要指标，近日研究人员依托IESG数据库数据，开发了一套食管癌肿瘤切除术后90天内患者死亡风险预测模型。

研究人员对2015年1月1日至2019年12月31日期间，来自39个国家19个医疗机构的食管癌和胃食管交界癌患者数据进行了回顾性分析，建立了基于逻辑回归β系数预测90天内患者死亡风险的评分系统。

研究包含8403名患者数据，平均年龄63.6岁，男性占79.0%。术后30天患者死亡164例，占2.0%；术后90天死亡353例，占4.2%。模型开发队列包含4172名患者，验证队列包含4231名患者。多元逻辑回归模型包含10个术后死亡风险相关因素：年龄、性别、体重指数、查体状况、心肌梗死、结缔组织疾病、外周血管疾病、肝病、新辅助治疗和患者住院量。依据模型，将患者预后分为5个等级，分别为极低风险（90天死亡率1.8%）、低风险（3.0%）、中风险（5.8%）、高风险（8.9%）以及极高风险（18.2%）。模型具有较高的风险辨识效果，开发队列中ROC曲线下面积为0.68，验证队列中为0.64。

研究人员首次建立了食管癌患者术后90天死亡风险预测模型，年龄、性别以及体重指数是预测患者预后的重要指标，对临床治疗决策具有一定指导意义。

原始出处：

Xavier Benoit et al. Risk Prediction Model of 90-Day Mortality After Esophagectomy for Cancer. JAMA Surg. June 23，2021.