查看更多相关内容
取消关注结直肠癌(CRC)是发病率最高的消化道恶性肿瘤,世界卫生组织(WHO)国际癌症研究署(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年全球新增结直肠癌患者高达193万例,仅次于乳腺癌和肺癌。而在我国,结直肠癌发病率高居第二,仅次于肺癌。
与患 CRC 风险增加相关的一些风险因素包括肥胖、久坐不动的生活方式、食用高脂肪、高肉类饮食以及富含卡路里和缺乏纤维的食物。除了这些已知的风险因素外,通过血清 25-羟基维生素 D (25(OH)D) 浓度评估的维生素 D 状态不足也被确定为 CRC 发病机制中的潜在风险因素。维生素 D 已被确定为发展 CRC 风险的潜在保护因素。研究表明,每天摄入 1000 IU 的维生素 D 可使风险降低 50%。
近期,一项发表在开放获取期刊BMC Public Health上的一项研究表明,不充分暴露于来自太阳的 UVB 光可能与结直肠癌风险增加有关,尤其是在老年人群中。
在这项研究中,美国加州大学圣地亚哥分校的研究人员调查了 2017 年全球 UVB 光水平与 2018 年不同国家和年龄组结直肠癌发病率之间的可能关联。研究员使用了美国宇航局 EOS Aura 航天器于 2017 年 4 月获得的 UVB 估计值以及来自全球癌症 (GLOBOCAN) 数据库的 2018 年 186 个国家的结直肠癌发病率数据。 UVB 较低的国家包括挪威、丹麦和加拿大,而 UVB 较高的国家包括阿拉伯联合酋长国、苏丹、尼日利亚和印度。本研究旨在评估随着年龄的增长,UVB 暴露与 CRC 发病率之间的反比关系的强度。
作者发现,在生活在研究中的 186 个国家/地区的人群中,从 0 岁到 75 岁以上的所有年龄组中,较低的 UVB 暴露与较高的结直肠癌发病率显着相关。在考虑其他因素(如皮肤色素沉着、预期寿命和吸烟)后,45 岁以上的人群中,较低的 UVB 与结直肠癌风险之间的关联仍然显著。
调整后的 UVB 估计值与 CRC 粗发病率之间的每个年龄组的多项式回归模型显示,与年轻年龄组相比,老年组具有更强的负相关。对于每个年龄组,多项式模型的总体p值在统计上是显着的。此外,多项式模型的整体 R 2随年龄增长而增加,最高的 R 2 (0.62) 出现在 64-75 岁之间。
在多元线性回归模型中,在控制协变量后,UVB 与 45 岁以上所有年龄组的结直肠癌粗发病率呈负相关(p值 < 0.05)。最高调整模型 R 2 (0.71) 是针对 64-75 岁(附录表 11)和 75 岁以上获得的。
作者认为,较低的 UVB 暴露可能会降低维生素 D 的水平。维生素 D 缺乏症以前与结直肠癌风险增加有关。未来的研究可以直接着眼于纠正维生素 D 缺乏对结直肠癌的潜在益处,尤其是在老年人群中。
综上所述,在这项针对特定国家的分析中,研究结果发现随着年龄的增长,调整后的 UVB 估计值与结直肠癌粗发病率之间的负相关强度呈增加趋势。
参考文献: Vidya Lakshmi Purushothaman et al, Could age increase the strength of inverse association between ultraviolet B exposure and colorectal cancer?, BMC Public Health (2021). DOI: 10.1186/s12889-021-11089-w
主任医师
成都医学院附属第一医院 普外一区
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第六医院 结直肠肛门外科
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
二级甲等 中医医院 公立
广东省河源市源城区学生路78号
三级甲等 综合医院 公立
湖北省武汉市青山区洪钢城冶金大道29号
二级甲等 综合医院 公立
上海市漕宝路8号
三级甲等 综合医院 公立
广东省广州市海珠区工业大道中253号
三级甲等 综合医院 公立
门诊部:四川省达州市通川区大东街151号;住院部:四川省达州市通川区南岳庙街56号
二级 专科医院 特色医院
天津市河西区黑牛城道189号