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取消关注晚期前列腺癌患者经一段时间的去势治疗后会出现去势抵抗,转变为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),这部分患者发生转移的风险极高,称为转移性去势抵抗性前列腺癌患者(mCRPC)。mCRPC患者前列腺特异性膜抗原(PSMA)高表达,是良好的靶向治疗靶点。Lutetium-177(177Lu)-PSMA-617是一种放射性配体疗法,可向PSMA表达丰富的细胞和周围微环境传递β辐射粒子。近日研究人员评估了177Lu-PSMA-617对mCRPC患者的治疗效果。
在这项国际,公开,III期试验中,接受过至少1种雄激素受体通路抑制剂和1-2种紫杉烷类药物治疗后进展的mCRPC患者参与研究,在标准护理基础上,随机接受177Lu-PSMA-617(每6周7.4 GBq,持续4-6轮)或对照。标准治疗不包含化疗、免疫治疗、radium-223 (223Ra)和其他试验药物。研究的主要终点是基于成像的无进展生存率和总生存率,次要终点包括客观反应、疾病控制和症状性骨骼事件。
831名患者参与研究,组间患者的基线特征相近。中位随访时间为20.9个月。与标准护理相比,177Lu-PSMA-617组,基于影像学的无进展生存期(中位无进展生存期:8.7 vs 3.4个月;进展或死亡危险比0.40)和总生存期(中位总生存期:15.3 vs 11.3个月;死亡危险比0.62)显著延长。所有关键次要终点中,177Lu-PSMA-617组均显示优势。177Lu-PSMA-617组3级或以上不良事件率较高(52.7% vs 38.0%),但不良事件未对患者生活质量产生影响。
研究认为,对于晚期PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者,177Lu-PSMA-617靶向放射治疗可显著延长基于成像的无进展生存率和整体生存率。
原始出处:
Oliver Sartor et al. Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med,June 23,2021.
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
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