Br J Cancer：他汀类药物的使用与卵巢癌患者存活率的关联性研究

既往研究显示，他汀类药物能够抑制HMG-CoA（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶 A）还原酶这一甲羟戊酸途径中的一种关键酶。该抑制作用能够降低胆固醇的水平，并可能影响其他与细胞生长、修复和存活相关的非甾醇副产物的水平。

而相比于正常细胞，HMG-CoA还原酶基因表达水平的升高会引起肿瘤细胞更快的生长并延长其存活时间，而他汀类药物诱导的甲羟戊酸途径副产物的减少则可以诱导细胞凋亡作用，并抑制肿瘤的生长。

既往的一项对于95项研究和超过100万名患有各种癌症的患者的荟萃分析显示，他汀类药物的使用与患者的全因死亡率降低30%以及癌症特异性死亡率降低40%相关。且他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）的使用会提高卵巢癌患者的存活率。然而，这些研究在病因学和患者预后方面还存在着一定的差异。

在该研究中，研究人员通过分析澳大利亚癌症数据库确定了2003年至2013年在澳大利亚被诊断出患有卵巢癌的女性，并将这些记录与国家药物和死亡数据库相关联。通过Cox风险回归模型评估他汀类药物与患者生存率之间的关联性。

结果显示，诊断前使用他汀类药物与患者的总体生存率无关，但与子宫内膜样癌患者较高的生存率相关。诊断后使用他汀类药物与患者更好的卵巢癌特异性生存率相关，而这种关联性主要限于在癌症诊断后开始使用他汀类药物的患者中。进一步的研究显示，子宫内膜样癌的相关性最强。

总而言之，该研究结果揭示，使用他汀类药物或可为卵巢癌女性带来一定的生存益处，但并不能排除观察性研究中出现的结果偏倚。因此需要进行随机试验来进一步验证该结论。

原始出处：

Feng， JL.， Dixon-Suen， S.C.， Jordan， S.J. et al. Statin use and survival among women with ovarian cancer： an Australian national data-linkage study. Br J Cancer (16 June 2021).