JAMA子刊：环状肉芽肿与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的关联

环状肉芽肿(GA) 是一种少见的良性炎症性皮肤病，多见于双手或足部皮损，有时也会扩散到手臂、颈部和躯干部。尽管GA与糖尿病、高脂血症和自身免疫性疾病等疾病有关，但目前研究多数受到单中心和小样本量的限制。

近日，发表在JAMA Dermatol杂志的一项大型队列研究评估 GA与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的关联。研究人员发现，糖尿病和高脂血症可能是GA发展的危险因素，而自身免疫可能是GA发病机制的一个重要因素。

在这项研究中，研究人员使用来自美国Optum Clinformatics数据库对2016年1月1日至 2019年6月30日的5137名GA患者进行探索分析。Logistic 回归用于评估 GA 与糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤之间的潜在关联。所有分析都针对种族/民族、收入和教育水平进行了调整。

结果显示，该研究包含了 5137名GA患者和 51169名对照组，平均年龄为57.7岁，女性占73.2%。与对照组相比，GA患者在基线更有可患糖尿病（1086 [21.1%] vs 6780 [13.3%]；调整后的优势比 [aOR]，1.67；95% CI，1.55-1.80），高脂血症（1669 [32.5%]） vs 14 553 [28.4%]；aOR，1.15；95% CI，1.08-1.23），甲状腺功能减退症（727 [14.2%] vs 5780 [11.3%]；aOR，1.24；95% CI，1.15-1.36），关节炎（62 [1.2%] 对 441 [0.9%]；aOR，1.34；95% CI，1.02-1.75）。同时，GA 患者更可能发生糖尿病（144 [2.8%] vs 1061 [2.1%]；aOR，1.31；95% CI，1.10-1.57）、甲状腺功能减退（41 [0.8%] vs 252 [0.5%]； aOR，1.59；95% CI，1.14-2.22），系统性红斑狼疮（21 [0.4%] vs 65 [0.1%]；aOR，3.06；95% CI，1.86-5.01），和类风湿性关节炎（26 [0.5%] vs 122 [0.2%]；aOR，2.05；95% CI，1.34-3.13）。然而，GA 与发生血液系统恶性肿瘤风险之间没有关联。

综上，该研究确定了GA与基线糖尿病和高脂血症之间的关联，以及GA与发生血液系统恶性肿瘤风险之间没有关联。

原始出处

John S. Barbieri， MD， MBA1; Misha Rosenbach， MD1，2; Olaf Rodriguez， MD1; et al.Association of Granuloma Annulare With Type 2 Diabetes， Hyperlipidemia， Autoimmune Disorders， and Hematologic Malignant Neoplasms.JAMA Dermatol. Published online June 9， 2021. doi：10.1001/jamadermatol.2021.1805