Am J Gastroenterology：结肠镜检查筛查后大肠癌发病率和死亡率都大幅降低

大肠癌（CRC）是全球第三大常见癌症，每年新诊断出的癌症超过180万例，多年以来，大多数CRC都是从结肠腺瘤中缓慢发展出来的，一般可以通过内窥镜检查将其检出并清除。内窥镜检查的两个主要选择是乙状结肠镜检查（FS）和结肠镜检查。在结肠直肠癌（CRC）筛查中，结肠镜检查比乙状结肠镜检查的优势在于不仅能在远端结肠和直肠中而且在近端结肠中都可以预防CRC的发生。本项研究旨在评估结肠镜检查筛查与患者总体和特定部位CRC发生率及相关死亡率之间的关联。

研究人员收集了在2000–2002年间使用结肠镜检查的患者的临床信息以及潜在的混杂因素，总共有9207名年龄在50–75岁的无病史的参与者接受了2年，5年，8年和17年的随访。结肠镜检查与CRC发生率和死亡率的经协变量调整的关联性是通过与时变暴露信息的Cox比例风险模型进行评估的。

在平均17.2年的随访中，有268名参与者被诊断出患有CRC，有98名患者死于CRC。结肠镜检查与结直肠癌的发生率显着降低（[aHR]， 0.44，95％[CI] 0.33–0.57）和死亡率（aHR 0.34，95％CI 0.21–0.53）相关，远侧结直肠癌的发生率降低幅度更大（aHRs）分别为（[aHR ]，0.33、95％CI 0.19-0.59），而且，在结肠镜检查筛查后的10年内，研究人员还观察到了近端癌症死亡率的大幅降低（aHR 0.31，95％CI 0.10-0.96）的现象。

这项基于人群的前瞻性研究为结肠镜检查在降低总体和特定部位CRC发生率和死亡率以及总癌症死亡率方面的作用提供了重要证据。结肠镜筛查可以预防远端结肠和直肠癌并降低这些癌症的死亡率，甚至降低总癌症死亡率。

原始出处 ：

Guo， Feng. Et al. Strong Reduction of Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Screening Colonoscopy： Prospective Cohort Study From Germany. The American Journal of Gastroenterology.2021.