Clin Gastroenterology H: 中国大队列人群中非酒精性脂肪肝与癌症发生的关系

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种发病率迅速增加的常见慢性肝病，其特征是肝脏中脂肪的积累。NAFLD影响了全球25.2％的成年人。NAFLD是肝外并发症的危险因素，比如代谢综合症，2型糖尿病，心血管疾病和慢性肾病等。由于NAFLD与代谢综合征之间关联的证据提示，NAFLD与癌症之间的关系已引起越来越多的关注。来自几个不同国家的队列研究表明，NAFLD可能会增加肝细胞癌（HCC）的风险。因此，本项研究的目的是探讨NAFLD与男性患者中癌症的关系。

本项研究收集了从2006年6月至2007年10月间，在中国的54187名成年男性患者的临床数据。NAFLD的诊断是通过超声检查得以诊断的。竞争风险回归模型用于评估NAFLD与癌症之间的关联。

研究后作者发现整体人群中NAFLD的患病率为32.3％。NAFLD与所有癌症风险增加相关（危险比[HR]为1.22； 95％CI为1.10-1.36；P = .0001），比如甲状腺癌（HR为2.79； 95％CI为1.25-6.21；P =。 01）和肺癌（HR，1.23； 95％CI，1.02-1.49；P  = .03）等。NAFLD与甲状腺癌风险之间的关联随着丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平的升高而增加。在患有NAFLD的男性中，ALT 高于80 U/L与肝细胞癌相关（HR，8.08； 95％CI，2.46-26.56；P = .0006）。NAFLD仅在吸烟者中增加了结直肠癌（HR，1.96； 95％CI，1.17–3.27）和肺癌（HR，1.38； 95％CI，1.03-1.84）的风险。但是仅在无糖尿病的男性中观察到了NAFLD与肾癌之间的关联（HR，1.57； 95％CI，1.03-2.40）。

本项研究最后证实患有NAFLD的男性罹患肝外癌症（包括甲状腺癌和肺癌）的风险更高。在患有NAFLD的男性中，较高的ALT水平与较高的甲状腺癌和肝细胞癌风险相关。