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取消关注63岁的郑先生患有慢性咽炎,平时最爱吃酱鸭、鱼干等腌制食物,突然有一天,他面对这些食物却“难以下咽”了。去当地医院检查,胃镜显示“食管溃疡”,医生建议定期复查即可。
但在去年国庆后不久,郑先生连吃面包和米饭这些较软的食物时都感觉吞咽困难,便开始慌了。在朋友的介绍下,他在来到浙江某三甲医院就诊,医生在为他检查后建议住院治疗。在完善了病理活检后发现,郑先生患的是食管中段癌变。
好在发现及时,在经过手术治疗后,郑先生很快就恢复出院了,现在生活也基本已经正常了。
食管癌是我国的高发癌症之一,很多人在出现吞咽困难的症状时,往往会认为是上火或是咽喉炎,导致确诊时已是晚期。关于食管癌你了解多少呢?平时该如何自查呢?
一、食管癌在我国高发
中国是食管癌的发病大国,是常见且预后较差的一种癌症。《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》发表了全球195个国家和地区的食管癌死亡率、发病率及可归因风险因素等统计数据,数据源于2017年的全球疾病负担研究。
报告显示,中国的食管癌发病及死亡负担占了全球近一半。在2017年,我国的新发食管癌病例和死亡病例人数都是最多的,分别达到了23.5万和21.3万,残疾调整生命年达到446万,几乎占全球负担的一半。
在诱发食管癌的危险因素中,饮食首当其冲。全球一半的食管癌都发生在中国,这忍不住让人发出疑问:“我们到底吃错了什么?”
二、国人3种饮食习惯,会“招惹”食道癌
食管癌已知的危险因素有吸烟、喝酒、体重等,此外,研究发现在我国食管癌的高发地区,致癌性的亚硝胺、一些真菌的毒素等也是主要的危险因素。而亚硝酸盐在腌制类食物中含量比较高,发霉变质的食物中存在黄曲霉素。可见,饮食是导致食管癌的重要因素。
·爱吃烫食
国际癌症研究机构发布“过热饮品致癌性”的评估结果,发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上。在这次评估中,将温度≥65℃的过热饮品列为2A类致癌物。
这是因为人体的食管黏膜是非常娇嫩脆弱的,正常的最高耐受温度为40℃~50℃,一旦超过了65℃,就很容易被烫伤。长期吃烫食会导致食道黏膜在连续的热刺激下反复变性、增生和坏死,使异常的异型性细胞增多,从而容易诱发食管癌。
·抽烟喝酒
吸烟和重度喝酒也是食管癌发生的危险因素,很多流行病学研究都已证实吸烟跟食道癌的关系,吸烟者患鳞状食道癌的几率比不吸烟者高5倍,喝酒容易刺激食管黏膜,导致食管黏膜变性,长期酗酒容易导致食管癌变。
·膳食结构不合理
很多国人都喜欢吃腌制食物,比如腌酸菜、腌萝卜、咸鱼、腊肠和火腿等。这些腌制食品大多含有硝酸盐或亚硝酸盐,摄入过多会增加患食管癌的几率。此外,经常吃粗糙食物,也会增加食管癌的几率。
食管癌的早期症状不明显,患者可能只是在吞咽时会有轻微的异物感,很容易被忽视,你知道如何自测食管癌吗?
三、吞咽有异物感要当心
食管癌的典型症状是在吞咽时有停滞感或异物感,而且这种梗噎停滞感一般通过喝水后能够缓解或消失。医生推荐一个简单的自测方法,帮助快速自测食管癌。
通常情况下,食管内壁是光滑的,即便吃比较干的食物也能快速吞咽。可以准备一口干饭,在吞咽过程中感受食物经过食管时是否有异物感,如果总是在固定的某个位置有异物感,好像很难咽下去,就要警惕是食管病变,要尽早去医院检查。
四、高危人群需定期筛查
对于食管癌,早发现和早治疗是提高治疗效果好生存率的根本出路,对于食管癌高危人群,一定要做到定期筛查。
食管癌高危人群包括:
居住在食管癌高发地区,年龄在45岁以上,有其他恶性肿瘤病史的人,或直系家属中有食管癌患者的人。这类人群要定期做好食管癌筛查,早诊治能够提高治疗效果和提高患者的生存质量。
此外,我们在生活中还要注意预防食管癌,比如避免吸烟、喝酒、亚硝胺、霉变食物,改善营养卫生以及改变不良的饮食生活习惯。
每个人都要关注自己的健康,如果在吃东西时有异物感,学会发现,必要时及时去医院检查。
参考资料:
[1]魏文强.我国食管癌预防与控制现状与展望[C].2016.
[2]平时最爱吃的鱼干、酱鸭,突然咽不下去!男子一查查出食管癌.都市快报.2020-11-28
[3]国家卫健委:食管癌诊疗规范.中华医学会胸心分会.2019-01-04
[4]全球一半食管癌都在中国,我们到底吃错了什么?.健康时报.2019-04-29
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主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)