Eur J Cancer：激素替代治疗使45岁以上BRCA突变携带者乳腺癌风险增加3倍！

BRCA1/BRCA2突变携带者通常在自然绝经前会接受输卵管卵巢切除术(RRSO)以降低卵巢癌和输卵管癌的发病风险，但这增加了使用激素替代治疗(HRT)的问题。

关于激素替代疗法对乳腺癌(BC)风险的影响，已有证据相互矛盾；此外，基于暴露年龄的风险数据有限。在普通人群中，HRT使用者的乳腺癌风险增加(危险比[HR]=1.34)。

本研究旨在评估短期使用HRT对携带BRCA1/2突变的健康人患乳腺癌风险的影响，重点关注暴露于HRT时的年龄。

研究人员对306例接受RRSO的携带BRCA1/2突变的健康人进行回顾性队列随访，平均随访7.26年。比较了有无接受HRT的携带者的乳腺癌发病率随时间的变化。

随访过程中，36名携带者被诊断为乳腺癌：HRT组148位携带者中有20例被诊断为乳腺癌(13.5%)，而非HRT组155位中有16例(10.3%)(优势比[OR]=1.4，95%CI 0.7-2.7)。

在≤45岁时进行RRSO的女性中，HRT暴露不会影响其乳腺癌的发病率。但是，在45岁以后进行RRSO的人群中，HRT使用者的乳腺癌患病率明显高于非HRT使用者(OR=3.43，P<0.05，95%CI 1.2-9.8)。

综上，在BRCA1/BRCA2突变携带者中，输卵管卵巢切除术后短期使用激素替代治疗的45岁以上女性患乳腺癌的风险升高高达3倍。该研究结果表明，激素替代治疗与乳腺癌风险的关系与HRT暴露的年龄相关，即使在BRCA1/2携带者中也是如此。