Clin Gastroenterol Hepatol：早发性结直肠癌的风险因素

在全世界范围，结直肠癌（CRC）是第三最常见的恶性癌症和第四位的癌症相关死亡原因。虽然结直肠的发病风险随年龄的增长而增加，但约10%的新确诊患者年龄在50岁以下，即早发性结直肠癌(EoCRC)。虽然EoCRC的发病率普遍增加，但其原因仍尚不清楚。本研究旨在确定EoCRC发生的危险因素。

Sullivan等人进行了系统的文献综述和荟萃分析，研究了EoCRC的非遗传危险因素，包括人口统计学因素、合并症和生活方式因素。

共筛查了3304篇文献，纳入了其中20篇。

EoCRC的重要危险因素包括：直系亲属大肠癌病史(RR 4.21，95%CI 2.61~6.79)、高脂血症(1.62，1.22~2.13)、肥胖(1.54，1.01~2.35)和饮酒(1.71，1.62~1.80)。

虽然吸烟被认为是一个危险因素，但其关联性无统计学意义(RR 1.35，95%CI 0.81-2.25)。除饮酒外，不同研究之间有相当大的异质性(I2>60%)。

其他潜在的危险因素还有高血压、代谢综合征、溃疡性结肠炎、慢性肾脏病、饮食因素、久坐行为和职业暴露于有机粉尘，但这些只在一到两项研究中有所评估。

综上所述，该研究结果促进了对EoCRC病因的认识。还需要对一般人群进行高质量的研究，全面筛查EoCRC的风险因素，以便为一级和二级预防战略提供指导。