胃癌“祸根”不只是烟酒，肿瘤教授：6个条件符合1个，早做检查

胃癌，是我国十大高发恶性肿瘤的“癌老二”，不管发病率还是死亡率都排在第二位。数据显示，2020年胃癌新发病例达到48万，仅次于肺癌和结直肠癌。

1月30日，在2021年世界癌症日名家讲座活动上，中国抗癌协会科普专委会副主任委员、中国医科学科学院肿瘤医院胰胃外科田艳涛教授做了题为《识破胃癌隐身术》的讲座，他指出，胃癌离我们每个人都不遥远，很多不良习惯与胃癌的发生密切相关。强调胃癌防治做到“五心”——情绪管理要“开心”，分餐用筷要“用心”，高危因素要“留心”，需做胃镜莫“担心”，胃癌患者有“信心”。

情绪管理要“开心”

田艳涛指出，时常保持愉快的心情，拥有良好的心态，能够远离包括胃癌在内的多种恶性肿瘤。

焦虑和抑郁是癌症的“加速器”，胃癌也不例外。大量的科学文献和动物实验发现，人在焦虑状态下，胃肠的异常神经递质会增加，炎症因子也会增多，持续时间长了，不良情绪会改变胃的上皮细胞，甚至促进癌症的发生。不仅如此，抑郁症等不良情绪还会阻碍胃癌的治疗和康复。他通过北京军区工兵团团长江汉刚因压力大过度操劳罹患胃癌晚期的真实案例，告诫大家：工作“压力山大”，需警惕胃癌风险。

借烟酒消愁，只会“愁上加愁”。人生在世不如意之事十有八九，很多人一遇到烦心事，尤其男同胞喜欢抽上一两根烟来缓解情绪，也有的会喝闷酒或约上三五知己一醉方休。殊不知，烟酒浇愁和不良情绪会产生叠加效应。吸烟和喝酒是胃癌的高危因素，而且不仅仅是胃癌，多种癌症都与这些不良嗜好有关系。

研究提示，与从未饮酒的人相比，每天饮酒超过30克酒精的人，也就是二两白酒不到，胃癌风险就要高近5倍，吸烟人群患癌风险高2倍左右。若又吸烟又喝酒，那么即使每天摄入酒精才15克，患癌的风险会高出8倍左右。为此，田艳涛再三提醒，切莫借烟酒排解不良情绪，要选择健康积极方式保持好心情。

分餐用筷要“用心”

一个“癌”字三张口，田艳涛表示，预防胃癌要注重饮食健康，从分餐用筷做起。“幽门螺旋杆菌是胃癌的高危因素，一人感染，就可能通过唾液传染给他人。所以与朋友聚餐，在服务员上菜的时候多叮嘱一句：给每个菜准备公筷公勺，可以避免夹菜过程中传播病菌。”

其实，中国自古就有分餐制的习惯。《史记》记载：项王、项伯东向坐；亚父南向坐......每个人前面都有条案，各吃各的，这就减少了互相接触传播的机会；而且食客相向而坐，可以减少通过唾液、空气传播的可能性。后来兴起围餐的形式，虽说吃饭气氛好了，但是大大增加了幽门螺杆菌传播的机会。

新冠肺炎疫情发生后，全国各地纷纷出台公筷公勺的规范或规约。一项调查显示，85.4%的网友支持公筷使用，但只有3.8%的网友表示家里一直有用公筷的习惯，分餐制亟需推广。在田艳涛看来，分餐不分爱，用一双公筷、一个公勺，就可以减少幽门螺杆菌及其他细菌传播的机会。

高危因素要“留心”

1、饮食因素：经常吃烟熏煎烤、高盐食物容易得胃癌，前者含一级致癌物苯并芘，含亚硝酸盐类物质，后者虽说盐本身不致癌，但可以损伤人体的胃黏膜，让其他高危因素趁虚而入。

2、幽门螺旋杆菌：人群当中，幽门螺杆菌的阳性检出率占到50%甚至更高。感染幽门螺旋杆菌的人群相比于其他人群，胃癌发生要高出2-4倍。

3、慢性疾病和癌前病变：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、做完手术后的残胃、异型增生等。

4、遗传因素：胃癌家族史。芬兰一项研究显示，若直系亲属患有胃癌，那么自身的患癌风险增高了近50%，其中若是兄弟姐妹中患有胃癌，那么风险会提升一倍。若有胃癌家族史，应注意进行胃镜等检查项目，避免延误诊断和治疗。不只关注家族癌，还要当心夫妻癌。夫妻双方相继发生胃癌，原因是共同的不良饮食习惯，家庭装修环境污染，消极情绪与精神压力相互影响，因此预防夫妻癌要养成良好生活习惯，摒弃不良生活方式。

5、地域因素：东亚人群胃癌多见，我国的东南沿海地区、西北地区是胃癌的高发区。

6、血型和胃癌的发生也有关：A型血的人比其他人胃癌发病风险更高。在上个世纪50年代，英国就有研究指出A型血与胃癌有关，之后研究发现，O型血发生胃癌的风险最低，而与O型血相比，A型血发生胃癌的风险要高出20%。A型血胃癌风险高，可能与人群中幽门螺旋杆菌感染率较高有关，也可能与“A型性格”有关系。但是其他血型也不会造成保护性因素。

需做胃镜莫“担心”

胃镜检查是消化道肿瘤的“侦察兵”。田艳涛指出，有胃痛等不舒服症状或怀疑胃癌，及时做胃镜检查。如果没有症状，到了40岁也要注意胃癌筛查，做人生的第一次胃镜检查。首次胃镜没问题，可以隔三到五年复查。

目前，胃镜检查在中国的普及率还不能令人满意，许多人对插管胃镜过度恐惧，其实胃镜设备已比过去大大改进，跟医生正确配合，不必太担心。怕痛的可以选择无痛胃镜，只需麻醉睡上一觉即可；也有更先进的无损伤胃镜检查手段，比如普通胶囊胃镜、超细胃镜、磁控胶囊胃镜，都可以让人在比较舒服的状态下完成检查。

胃癌患者有“信心”

胃癌可防可治，田艳涛介绍，早期胃癌通过内镜手段切除病变部位，更进展期的胃癌也有外科手术治疗，即使后期需要放化疗，也有很好的化疗药、靶向药、免疫治疗药物，提高疗效让病人真正获益。

微创外科助力胃癌治疗：随着腹腔镜微创技术在胃癌中的应用，大大减少了术中出血，缩短了患者术后康复时间，保障了患者的生活质量和长期生存。

晚期胃癌患者要有信心：对于肿瘤分期较晚，不能手术的患者，可以通过手术前的综合治疗缩小肿瘤，降低分期，从而争取肿瘤根治手术的机会。主要治疗方式包括，营养支持治疗，化疗，靶向治疗以及免疫治疗等，通过综合治疗让患者实现带瘤生存。

胃癌患者在家该吃什么：吃高蛋白类食物（鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果），饮水不少于1500毫升，多吃新鲜的蔬菜水果，多运动多活动，对体能恢复和后续治疗大有裨益。此外，千万别熬夜，居家规律作息，保证每天睡眠不少于7小时。

田艳涛表示，做到以上“五心”，可以坦然面对胃癌；做到“五心”，胃癌也就无处藏身。