Ann Surg：术前运动康复锻炼可降低高危老年患者择期结直肠切除术后并发症的风险

既往研究显示，接受结直肠切除手术的患者，术前有氧适应能力低，术后并发症的风险就会增加。然而，对这些患者进行康复治疗是否能减少术后并发症仍有待证实。

本研究旨在评估为期3周的社区锻炼计划对因恶性肿瘤或癌前病变行择期结直肠切除术的高危患者术后30天并发症发生率的影响。

这是一项在荷兰的两家大型教学医院开展的前瞻性、单盲随机临床试验。招募≥60岁拟行择期结直肠切除术、且退伍军人专项活动问卷≤7分的患者，随机分为康复组和常规护理组。康复组的患者在结直肠切除术前参加了为期3周的个性化锻炼计划(每周3次，共9次)；对照组患者接受常规护理。主要评估指标是术后30天内出现一种或多种并发症的患者人数。

2014年2月-2018年12月，共招募了57位患者（男性30位；平均73.6岁[标准差6.1岁，范围61-88岁]），随机分至康复组(n=28)或常规护理组(n=29)。康复组的术后并发症发生率(n=12，42.9%)低于常规护理组(n=21，72.4%，相对风险 0.59，95%CI 0.37~0.96，P=0.024)。

综上，术前运动康复可降低接受择期结肠切除术的高危患者的术后并发症的发生风险。对于拟行选择性结直肠手术的高危患者，术前进行运动康复锻炼治疗应考虑纳入常规护理。