为什么鼻咽癌被称为“广东癌”？医生解释原因，看完很认同

“因为误诊，我妈妈整整耽误了14个月，如今，我都不知道她能活多久，真是恨死那些医生了。”接受采访时，罗珊泪如雨下。她的妈妈今年58岁，一年就出现了异常症状，但一直在进行错误的治疗，如今病况不太好，全家人都心焦不已。

鼻腔疼痛一年，医生为什么让我看眼科？

一年前，吴女士连续几天出现鼻腔干燥，伴轻微疼痛。因为正是冬天，吴女士认为是上火所致，也没在意。

但女儿罗珊心里不安，硬扯吴女士去了附近的诊所。

鼻腔内镜检查没有异常，但由于吴女士鼻部不适，所以开了氯雷他定进行治疗。一段时间后，病情不仅没有缓解，患者还出现右眼干涩、疼痛、视力下降等症状，医生考虑可能是眼底有问题。

医生建议她尽快去大医院的眼科就诊。

眼底检查显示，眼底裂孔。虽然首要的治疗方式就是手术，但医生根据相关检查，给出的建议是，不手术，动态评估观察。吴女士很纳闷，但也只能遵医嘱在家观察。

没成想，两个月前，吴女士又出现了一系列不适症状，这次症状跟之前有所不同：流泪、右侧脸颊麻木、牙龈疼痛，再次入院时，医生没有做多余的检查，只结合吴女士之前的病例，开了消炎药让回家吃。

“这到底是什么问题？为什么一直治不好？”折腾了一年，罗珊开始怀疑医生的诊断。

听到质疑，医生也有些心虚，立马说：就是普通的眼底问题引起的并发症，按时用药就行。

虽然有些敷衍，但罗珊自己并不是医生，也挑不出毛病，只能带吴女士回家继续用药。

真相浮出水面：原来是鼻咽癌！

一天，在给吴女士滴眼药水的时候，罗珊发现母亲鼻腔右侧有异物，于是问吴女士：鼻子里有个块，你看看会不会痛？

果然，吴女士用棉签碰到肿块，有痛感，而且还有些微出血。

于是，罗珊带着母亲赶紧去了医院五官科。鼻窦部B超提示：吴女士的右侧鼻腔里确实有一个约2*1cm的包块，为了进一步确诊，又做了病理活检，提示：右鼻腔恶性肿瘤。

这下，罗珊心里的疑问终于有了答案，原来之前的眼底问题、鼻腔疼痛、右脸麻木都是恶性肿瘤所致。

她急问医生：我母亲这情况严重吗？

医生看了看之前的病例，摇摇头说：你母亲患的是鼻腺样囊性癌，属于鼻咽癌中预后最差的一类，5年生存率仅30%。目前来看，只有手术+放疗才有可能延长生存期，但这一类癌症，术后复发转移的可能性很大，你们要做好心理准备。治疗效果最好的是质子治疗，如果条件允许的话，建议你们考虑一下，但治疗费用比较贵。

罗珊一听，痛哭着说：我妈妈才58岁，她还没享到福，为什么会得这么严重的病。都怪那医生，耽误了我妈妈的病情，要是我妈妈有什么事，一我一定不会放过他们。

由于经济能力有限，家属和患者沟通后决定用第一套方案：手术+放疗。

“也怪我没有能力，只能先让母亲接受这样的治疗，希望老天能眷顾她！”站在手术外的罗琳，自责道。

鼻咽癌又叫广东癌，为什么广东人发病高？

今年8月，曾导演过卖座电影《新警察故事》《三岔口》《保持通话》等著名导演陈木胜因鼻咽癌去世了。陈导的不幸离世，也让“广东癌”再次得到关注。

“广东癌”，真正的名称叫“鼻咽癌“，是目前世界上唯一被冠以地域之名的癌种。据世卫组织统计，全球8成的鼻咽癌都发生在亚洲，我国华南及沿河地区为集中高发区域，而广东更是占据了中国60%的发病率。

为什么鼻咽癌“偏爱“广东人呢？鼻咽癌的诱发因素之一，是一种叫EB病毒所引起。EB病毒是一种感染最广泛的疱疹类病毒，它可以通过飞沫传播，接吻、嘴对嘴喂食等行为进行传播。研究发现，EB病毒在高发区域更为活跃。

除了病毒，鼻咽癌具有一定的家族遗传性。鼻咽癌常发生在直系或水平遗传，遗传呈大家族聚集式；也有可能是患者自身基因发生突变所引发。

两广等地非常喜爱吃一类美食——腌制食品。腌制品中含有高浓度的亚硝酸铵化合物，经常食用此类食物，都可能产生二甲基亚硝酸盐，在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺，增加患癌风险。

鼻咽癌发生悄无声息？4个症状是信号

专家介绍，鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首，目前预防鼻咽癌的关键是做好二级预防，也是提高治愈率的关键。如何才能尽早发现鼻咽癌呢？

耳鸣：早期鼻咽癌，患者可能会听到蝉叫声、轰隆声，这是因为当肿瘤压迫或阻塞咽鼓管咽口，就会引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降。

鼻出血：鼻子出血是鼻咽癌最显著的特征。但大多数人误以为是换季，气候干燥所导致的毛细血管破裂出血。一般从口中排出的鼻涕带血丝或晨起第一口痰带血丝，这种表现也叫回吸性涕血。

颈部出现淋巴结：鼻咽癌患者在中期会出现颈部淋巴结转移，以颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，但是因为淋巴结小也不痛，许多人不把它当回事。任何人触摸到颈部无痛性的包块，大于1cm以上的，都应该第一时间去专科医院排查。

头痛、复视等：鼻咽部上方为颅骨底部，后方为颈椎。当患者出血头痛、面部麻木、复视等症状。这都是由于肿瘤增大，侵犯到颅底部或往后会侵犯颈椎骨所引起。

鼻咽癌早期治愈率可达90%

据中山大学肿瘤防治中心统计：每年新增鼻咽癌病例接近3000例。鼻咽癌如此高发，那么它的治疗现状如何呢？

肿瘤科医生表示，目前精准放疗是鼻咽癌首选治疗方案鼻，治疗后能让患者的5年生存率提高到80%。

医生表示，鼻咽部位于较隐蔽的部位，精准放疗通过三维适形调强放射技术，可以准确对病灶进行定位，同时可以很好地保护大脑、垂体、腮腺、颞下颌关节等组织器官，避免治疗过程中“滥杀无辜”。

比起传统疗法，精准放疗降低了治疗过程中的负面反应，但治疗方案仍有两大缺陷：一是放疗过程较复杂，增加了治疗时间和费用；二是从临床结果看，可能存在过度治疗倾向。

鼻咽癌重在预防，尤其是生活在广东地区的朋友，更要注意平日饮食习惯，及定期进行相关方面的检查，多留意鼻咽部的细小变化，发现一段时间的不适，不要犹豫，马上去医院就诊。

指导专家：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科副主任医师 郑铭

参考资料：

[1] 《又一知名导演因鼻咽癌逝世！为什么它被称为“广东癌”？》. 广州复大肿瘤医院.2020-08-27

[2] 《鼻子出血、鼻塞、耳鸣 四大信号警惕鼻咽癌》.广州日报.2014-12-30

[3] 《鼻咽癌早治五年生存率可达到百分之八十》.羊城晚报.2013-04-08

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