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取消关注小艾在后台收到一位宝妈的留言:“我家宝宝今年2岁的年纪,最近老是流鼻血,前天感冒了有点咳嗽,又开始流鼻血,每次流的都不多,都只是一点点,请问会是白血病的症状吗?最近看了很多小孩得白血病的例子,心里害怕,应该做些什么检查呢?”
白血病早期症状
由于个体差异比较大,白血病的早期症状也不尽相同,持续时间长短也是不同,但前期常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。
发热。白血病的典型症状之一就是发热,白血病导致的发热使用抗生素治疗是无效的,一般为38℃左右的中低度发热,往往还会伴随着各种感染,如扁桃体炎、肺炎等呼吸道感染,胃肠炎等消化道感染,严重的话还有脓毒血症等感染。
贫血。在白血病比较早期的时候就可以出现贫血的症状,一般随着病情的加重,贫血的情况也会相应的加重,其表现一般为面色苍白、嗜睡、指甲眼膜等部位苍白等。
出血。出血多因为血小板数量偏低,大多数患者皮肤上会出现淤青或者皮肤和黏膜会有一定的出血,常见的如流鼻血和牙龈出血等,如果是患上的是急性早幼粒白血病,还会有肺出血和颅内出血的危险。
(注意:以上三种是白血病最常见的症状,但无论是单纯的白细胞增多或血小板降低,都不能判断是由白血病造成,只有同时伴随发烧、贫血等症状时,才可能是白血病的信号。)
白血病细胞浸润。白血病的细胞在浸润时,通常表现为不同部位的淋巴肿大和肝脾肿大,可能还会出现骨痛或者关节痛等。
在出现以上疑似白血病症状的时候,需要及时前往医院进行检查,一般根据临床表现和血常规化验,医生就可以做出初步的判断,再经过骨髓穿刺取样后,就能确诊是否是白血病,并分辨白血病细胞的特征和分型。
白血病高危人群有哪些?
白血病中最常见的是急性淋巴细胞白血病,除此之外,急性白血病中还有急性髓细胞白血病、病情发展缓慢,可达数年的慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
虽然白血病的发病原因复杂,但有一些人属于高危人群,他们比常人更容易患上白血病。
有家族史的人。遗传因素是白血病的一个重要诱发因素,家族性白血病在白血病中占比0.7%,有白血病家族史的人群,患上白血病的风险也会增加,尤其是近亲结婚所生的孩子,其发生遗传性疾病的概率高出普通人多倍,使得他们患上白血病的风险更大。
长期接触化学品的人。很多白血病患者有过苯及苯类机制品的接触史、在油田、化工厂工作或在附近生活等。苯在工业上经常用到,但苯是一类致癌物,可以损伤骨髓,致使染色体发生畸变,长期接触苯及苯类制品会增加患上白血病的可能。
其他癌症患者。本身就患有癌症的患者,在接受放化疗的同时,白血病的发病概率也会上升,一些抗肿瘤的药物也会增高患白血病的风险。
其他血液病患者。在患有诸如淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征等造血疾病时,随着病情的发展,也有可能会演变成为白血病。
预防白血病,生活中这些因素要注意避免
想要预防白血病,首先要注意生活中的一些因素。
·不良生活习惯
不良的生活习惯也会增加白血病的患病风险,如吸烟、酗酒、不规律作息等,日常生活中应当保持生活规律,作息生常,保证充足的睡眠,改正不良的生活习惯。
·新房装修
装修导致的室内污染一直被认为和白血病的患病有一定的关系,装修导致的污染中,甲醛是一个很重要的因素。甲醛是一类致癌物,却广泛的存在于装修材料和纺织品中,所以,在新房装修好后,至少要空房通风半年以上,入住后也要多多开窗通风。
·日用化产品
苯和甲醛等一类致癌物,是常用的化工溶剂,广泛应用于各个领域,包括我们日常生活中经常使用的物品,包括指甲油、塑料玩具等,有些不法商家为了降低成本,会使用甲醛、苯含量高的廉价溶剂,导致制作出来的产品致癌物超标,所以,购买物品还是应该选择正规渠道的正规商品。
·辐射
大面积大剂量的电离辐射可以抑制骨髓,使机体免疫力下降,DNA发生突变,致使白血病的产生,所以,应当远离辐射大的地方。
目前,我国的白血病发病率为3~5/10万,2015年我国新发白血病7.53万例,其中有37.4%是18岁以下未成年人,每年新发18岁以下未成年人白血病患者为1.5万人。
白血病在我国的所有恶性肿瘤致死病例中,男性居第六位,女性居第七位,在35岁以下人群中居首位,在儿童恶性肿瘤中有30%是白血病,儿童白血病已经成为我国儿童死亡的第二位原因。
所以,不管是哪个角度来看,防治白血病至关重要。
参考资料:
[1]急性白血病最常见的有三大症状.健康时报.2019-11-7.
[2]人,为什么会得白血病?这有一份深度解读.中国医药报.2018-7-20.
[3]儿童白血病发病危险因素分析.文摘版:医药卫生.2016,(2):5.
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副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科