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取消关注正值夏秋交替,气候开始干燥起来,很多人都出现了皮肤瘙痒似的“过敏”症状。
李大爷也同样觉得最近身上总是痒痒的,而且是里面痒,即便外面挠了也不能止痒,而且不止一处地方,持续了好几个星期,李大爷很难受,让儿子陪他到医院检查,结果一查问题大了,李大爷竟然被确诊胰腺癌!
为什么胰腺癌会导致皮肤瘙痒?
像李大爷的情况并不少见,胰腺癌患者中有多数会出现阻塞性黄疸的症状,阻塞性黄疸是因为肿瘤阻塞了肝外胆管或肝内胆管所致的,胰腺癌导致的黄疸一般会持续性且进行性的加深,多数出现黄疸的胰腺癌患者,会以为黄疸刺激皮肤,导致皮肤瘙痒,不自觉的去抓挠,有些患者甚至会遍体抓痕。
胰腺癌导致的皮肤瘙痒,一般是由黄疸引起的,所以,胰腺癌患者在出现瘙痒的时候往往有黄疸的症状,如皮肤或眼白颜色变黄。还有就是最近没有皮肤瘙痒的情况,皮肤表面也没有出现脱皮干裂等情况,但是皮肤突然开始瘙痒,且是身体内部感到瘙痒,出现“挠不准”的情况,往往还来势汹汹,有强烈的感受。
异常皮肤瘙痒,警惕疾病缠身
除了胰腺癌,还有很多疾病会引起异常的皮肤瘙痒,比如以下5个疾病:
·恶性肿瘤
如果是不明原因引起的顽固且广泛的皮肤瘙痒,特别是老年人,要警惕是否是恶性肿瘤的可能,恶性肿瘤引起的皮肤瘙痒,可能是持续性的也可能是暂时性的,可以表现为局限性也可以表现为泛发性。
肿瘤引起的皮肤瘙痒可能是癌细胞或者细胞碎屑引起的免疫反应,也可能是自身免疫导致其他部位细胞溶解从而释放出致痒介质,而且皮肤瘙痒的程度和持续时间与肿瘤种类无关。
比如,脑瘤患者的病变浸润到第四脑室的时候,常会引起局限于鼻孔的剧烈而持久的瘙痒,局限性的瘙痒常提示临近部位的肿瘤,如外阴瘙痒可能是子宫颈癌,肛周瘙痒可能是肠癌,其他如胃癌、肺癌、白血病等恶性肿瘤也常以瘙痒为先兆。
·糖尿病
在人体血糖增高的时候,身体防御疾病的能力会降低,而且糖尿病患者的皮肤含糖量也会有明显增高,更容易引起细菌或真菌的感染导致皮肤干燥,使得皮肤的神经末梢受到刺激引起瘙痒。
如果是经常出现泛发、比较顽固的瘙痒且没有皮疹表现,或者是久治不愈的某些癣菌病患者,要警惕糖尿病的可能性,皮肤瘙痒是糖尿病最常见的先兆之一,特别是比较肥胖的中老年人。
·肝胆疾病
如肝炎、胆囊炎、肝硬化等肝胆疾病,常会出现皮肤瘙痒这个先兆,有部分还会伴有黄疸,瘙痒可能是持续性的也可能是暂时性的。
据统计,有50%的患者在出现黄疸、肝功能损害等症状之前的数月甚至是1-2年就发生皮肤瘙痒的症状,其原因为组胺、胆盐等有害代谢物在皮肤中沉积,刺激了皮肤的神经末梢,在发生了黄疸之后,瘙痒的症状还会进一步加重。
·肾脏疾病
在人体肾功能不全的时候,身体内就会产生一些蛋白衍生物,引起瘙痒,同时因为体内废物排泄障碍,钙磷代谢紊乱,颗粒状的尿素“霜”会沉积于皮肤表面,引起皮肤干燥,产生尿毒症性神经病变,容易使得瘙痒加重,这种情况进行一般的抗组胺治疗是没有什么用的,这种顽固而广泛的瘙痒,慢性肾炎。尿毒症、肾功能衰竭等慢性肾病患者中发生率高达86%。
·甲状腺疾病
甲状腺亢进由于代谢亢进、皮肤潮湿多汗等原因,可以较早的出现皮肤瘙痒的症状,且多在睡眠时加重。而甲状腺机能减退因为的瘙痒是缓慢发生的,还会伴随皮肤干燥、脱屑、苍白等。
在皮肤出现瘙痒的时候,很多人会用抓挠等方式去止痒,但是,有很多平常的做法是错误的,不仅止不了痒,还可能产生严重后果。
皮肤异常瘙痒,该怎么办?
人们为了止痒最常见的方法就是用力的抓挠,但是,人们往往控制不好自己的力道,可能将皮肤抓破,皮肤被抓破之后就容易发生细菌入侵伤口,引起继发感染,而且抓挠会刺激皮肤增生,促进一些产生炎症的东西释放,让皮肤产生炎症,皮肤增厚,所以在抓挠后皮肤往往会变得肥厚、粗糙、更加痒。
还有一些人会用高温的水去烫瘙痒的皮肤,认为这样能止痒,实际上高温的水会破坏皮肤表面的保护层,使得皮肤更加干燥,不仅止不了痒,还可能加重症状,而且水温过高还可能会烫伤。那么皮肤瘙痒的时候,到底该怎么办呢?
在瘙痒的时候,可以通过轻轻拍打或者冷敷的方式来缓解瘙痒的症状,如果发生了皮损,如脱屑、大量渗出、结痂等,应及时更换被污染的衣服和被褥,保持皮肤的清洁。还可以适当使用止痒药膏,但不要随意使用激素药物,瘙痒严重的人应及时就诊,在医生的指导下用药,避免带来不良反应。
在饮食方面,富含锰的食物有助于预防和缓解瘙痒,茶叶不仅富含锰且容易被吸收,小麦、菠菜等食物中含锰多但吸收率比较低,鱼类和一些动物肝脏中锰容易被吸收但含量比较少,可以自行决定取舍。
皮肤瘙痒虽然在大部分人眼里只是小毛病,但不明原因的皮肤瘙痒往往是疾病的征兆,需要特别注意。还有就是在在冬季或者是比较干燥的天气,要注意皮肤的保湿,减少使用会令皮肤干燥的香皂等洗浴用品,可以多涂些润肤露,不仅可以保护皮肤,还可以预防皮肤干燥引起的瘙痒。
参考资料:
[1]顽固皮肤瘙痒或是这九种疾病的警示灯.健康时报.2015-11-25.
[2]警惕!冬季皮肤瘙痒这2种错不能犯.健康时报.2016-1-6.
[3]皮肤瘙痒或为早期信号.健康时报.2019-7-16.
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主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主治医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科
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