父母患了重病，该尽力抢救还是放弃治疗？看看这两位老人的选择

闫大爷被确诊为肺癌晚期，在经过药物、化疗、放疗等一系列治疗手段后，身体变得十分消瘦，体重比原来下降了二十多公斤。

从去年2月份开始，闫大爷更是深受癌痛的折磨。为了减轻癌痛，他一直需要用止疼药，一开始是口服，后来成为静脉注射。在去年4月，闫大爷开始出现持续高烧和昏迷等症状，随后被送去抢救。在ICU病房，他全身都插着各种管子，还需要鼻饲。

闫大爷是退休工人，长期就医已经用掉了全部的积蓄，子女的经济情况也并不富裕，除了医保报销外，儿女还要各自承担约3万元的医疗费用。其实，一开始住院的时候，闫大爷就对儿女说：“这样非常受罪，最后也是熬到灯尽油枯！还不如一死了之。”儿女们觉得很心痛，但仍然说要付出一切代价帮父亲看病。

闫大爷4月份再次入院，再次向儿女表达同样的愿望，希望不要再继续治疗了。面对父亲的恳求，儿女跟主管医生咨询，后来召开家庭会议进行商议。

主管医生介绍了闫大爷的病情，但是家属觉得放弃治疗是不孝顺的表现，家属最终还是选择继续抢救。后来，老人忍受了一段时间昼夜不停的疼痛，最终还是撒手人寰。

面对终末期的癌症患者是否继续治疗，确实让很多家属无从选择。

一、癌症患者到了终末期，需要面临三大挑战

癌痛：癌痛是最常见的全身性症状，癌细胞会直接侵蚀或造成压迫性疼痛，还会出现牵涉痛、转移痛等癌痛。加上大部分癌症都可能发生骨转移，导致痛入骨髓，确实令人痛不欲生。

饮食困难：很多终末期癌症患者，由于癌细胞转移，造成全面侵犯，导致患者的食欲减退，进食困难。尤其是食管癌和胃癌患者，更是无法进食。

排便障碍：患有肠道或泌尿道癌症的患者，容易因为肠梗阻或尿道梗阻等而出现排便障碍。有些癌症患者会因为癌细胞转移到脊柱造成压迫，导致大小便失禁。

呼吸困难：当癌症侵袭到肺部，患者会呼吸困难，咳嗽和咯血等症状，呼吸都不顺畅，患者会非常难受。

二、终末期患者，该不该继续治疗？

讨论之前，先来看两个真实的案例：

案例一：77岁李婆婆肺癌终末期，在安心卡上写道：回家！

面对肺癌终末期的母亲，李婆婆的儿女选择全力救治，然而，已经77岁的李婆婆呼吸困难，痛苦不堪，最终在尊严疗法的帮助下，老人选择了回家。

武汉协和医院肿瘤中心伍钢主任团队介绍，李婆婆已进入临终阶段，不应该再过度治疗，应该以患者感到舒适为目标，减少输液能减轻患者呼吸困难的症状，否则患者的生活质量低下，只是丧失尊严的勉强活着。

最终，家属选择尊重母亲的心愿，后来，李婆婆在家跟家人生活了一周后平静离世。

案例二：72岁女士患乳腺癌，四年身心饱受摧残

72岁的乳腺癌患者张女士自患癌四年来辗转在多家医院就诊，情绪已濒临崩溃，病魔让她身心都饱受摧残。

张女士清楚，她活不了多久了，她感到焦躁不安，十分忐忑。为了缓解张女士的紧张情绪，除了常规的治疗外，医院还从心理疏导和生活护理方面入手。

安排专人每天为张女士进行护理，让她保持干净而良好的形象，鼓励她勇敢面对后面的治疗。同时，普爱阳光志愿者也会到病房和张女士聊天讲故事，慢慢地，张女士终于能正视自己的疾病，放下心结。她说，在生命中最后的时光，她希望可以体面地活着，完成没能实现的心愿，做想做的事情，不留下任何遗憾。

癌症终末期患者，究竟该不该继续治疗呢？对于这件事，每个人都有不同的看法。

其实，对于癌症终末期患者，治疗的意义更在于如何缓解患者的不适，更多的是注重患者的心理问题，而不是一味只追求治愈。现在有些临终关怀治疗，让很多终末期癌症患者走的更有尊严。

三、临终关怀：让患者有尊严地“谢幕”

临终关怀并不是一种治愈疗法，它的目的既不是治疗患者的疾病，也不是加速死亡，而是通过各种方法减轻患者病痛和其他的生理症状，采用预防并发症等姑息疗法来提高临终患者的生命质量，排解患者的心理和精神问题，让患者能平静地面对死亡。简单来说，临终关怀就是让生命有尊严地谢幕。

当然，除了医护人员的参与之外，家属的护理也很关键。家属如何做好临终关怀？

首先，以精心照料和加强陪伴为主。患者在临终阶段主要以照料为主，可以利用药物减少患者的痛苦，给患者精神和心理上的支持，精心陪伴和照料患者。

其次，维护患者的尊严。家属应该充分尊重患者，了解患者未能实现的愿望，尽量满足患者实现迫切的愿望，尊重患者的隐私。

最后，提高患者的临终生活质量。注意临终患者的情绪变化，家属应该要了解提高患者生活质量的方法，用以提高患者的临终生活质量。

面对癌症终末期，每个患者和家属可能都有不同的选择，临终关怀关怀的出现能让癌症终末期患者有尊严地“谢幕”。

参考资料：

[1]《临终关怀：绝症患者最后的尊严》.中国青年报.2018-04-19

[2]《让生命“走”得有尊严》.央视网 .2019-09-06

[3]王明丽.临终关怀对癌症晚期患者生活质量的影响[J].吉林医药学院学报，2018：354-355.

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