肿瘤标志物升高了？先别慌，三种情况会影响结果，不一定是癌症

“我今天拿的查体报告，ca724是18.5，高出正常值一倍多，癌胚抗原cea值正常，甲胎蛋白值也正常。请问肿瘤标志物这么高，是不是说明癌症发生了？我真的快慌死了，自己也没觉得身体有什么异常啊，请问这到底是什么问题呢？”多数人看到这里可能有点懵，这肿瘤标志物是什么，查了有什么用呢？

检测肿瘤标志物的意义

肿瘤标志物是指由肿瘤组织或其与宿主相互作用所产生的一类活性物质，特征性存在于肿瘤细胞，多存在于体液及组织中，能够用免疫学、分子生物学等技术进行检测。肿瘤标志物对肿瘤早期诊断、治疗与预后分析等有重要临床意义。

在现代生活中，肿瘤已然成为了一种严重威胁人类生命健康的疾病。肿瘤标志物为肿瘤早发现提供了可能，在有条件的情况下，进行肿瘤标志物的检测是很有必要的。

肿瘤标志物高，是否就是长了肿瘤？

很多人看到自己的检测结果，可能某些数据偏高，就会担忧自己是不是要长肿瘤或者已经长了肿瘤。但其实肿瘤标志物只是抽血查的参考指标，单凭肿瘤标志物是不能诊断肿瘤或者判断病情的发展的。

当机体发生肿瘤时，某些肿瘤标志物可能会相应的提升，但是肿瘤标志物也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至是正常组织中，不能单凭这一项检查结果就能诊断恶性肿瘤。

不过要提醒的是，如果在体检中发现某个或多个肿瘤标志物数据持续上升，那么应该引起警惕，最好进一步的配合合影像学检查和病理检查，排除风险。

肿瘤标志物数值高低受哪些因素影响？

标本采集的影响因素：例如标本在采集前，受检者使用了某些药物，像丝裂霉素、顺铂等可使PSA检测结果偏高。如果在标本采集前进行了前列腺穿刺、按摩、直肠镜检及导尿也会使得PSA、PAP(前列腺特异酸性磷酸酶)的检测结果升高。此外，采集标本过程中操作不当、标本放置的时间过长、检测未及时等行为也会影响检查数据的偏差。

患者自身的情况：肿瘤大小，肿瘤组织合成分泌的速度、坏死程度还有病体的其它组织功能都影响着肿瘤标志物数据的变化。个体之间还有特殊时期之间都存在着较大的差异，例如妇女月经和妊娠期血液中AFP含量明显升高，长期吸烟也会使得血液中CEA含量偏高。

检测过程中的影响因素：如果在检测的过程中出现标本交叉污染，有导致相邻检测标本的假阳性的可能。而且不同的检测仪器，不同品牌的试剂盒，其灵敏度、特异性、参考范围都有一定的差异，对于检测的结果也会造成一定的差异。建议在分析对比检测结果时，需考虑到这一因素。

如何才能确诊肿瘤？

目前关于肿瘤的诊断方法有多种，包括像临床诊断、血液检验及生化诊断、影像学诊断、病理学诊断等。而其中病理学诊断被称之为肿瘤诊断的“金标准”，对于鉴别肿瘤的良恶性质具有关键性指导意义。这取决于在肿瘤诊治过程中对病理学诊断的高度依赖性。

病理医生通过显微镜观察分析肿瘤的细胞形态、组织结构、生长方式等异常改变，通过免疫学、遗传学及分子生物学等技术方法检测肿瘤细胞的免疫表型特征、分子水平异常改变等对肿瘤进行鉴别诊断。在临床中，病理学检查也是不同类型肿瘤治疗时选择正确治疗方案的重要依据。

所以在体检中，当发现自己某些肿瘤标志物数据上升，不要过于慌张，患没患肿瘤，不能单看肿瘤标志物的检测，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。理性对待检查结果，并咨询医生，对检测结果加以分析，根据建议调整或进行相关的检查。

参考资料：

[1]肿瘤标志物升高别慌！先看看具体情况.健康时报.2020-9-25.

[2]吴建民.影响肿瘤标志物检测的因素[J].中华检验医学杂志摘,2005（4）:352-354.

[3]李佳静.郑湘予.孙淼淼.常伟龙.陈奎生.肿瘤标志物在临床病理学应用中的研究进展[J].中国癌症防治杂志,2020（03）:263-267.

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