Thyroid：代谢综合征与甲状腺癌风险

　　代谢综合征与普通人群甲状腺癌的风险增加有关。肥胖人群中，代谢综合症与甲状腺癌的风险更为显著。在男性中，代谢综合征和肥胖与较高的甲状腺癌风险有关，在女性中则无关联。

　　代谢综合征及其成分与甲状腺癌风险之间的关系尚不清楚。近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项大规模、全国性，基于人群的队列研究，以探究这种关联。

　　研究人员分析了2009年1月1日至12月31日期间韩国国民健康保险健康检查数据库中9890917例无甲状腺癌的成年人。受试者具有代谢综合征五个组分至少三个：腹部肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、高血压和高血糖症。多变量Cox比例风险模型用于评估甲状腺癌的风险。

　　在平均7.2年的随访期间，研究人员新发现了77133例甲状腺癌病例。代谢综合征患者的甲状腺癌风险高于非代谢综合征患者（HR为1.15；95％CI为1.13-1.17）。在肥胖组（HR为1.10，95％CI为1.07-1.13）中，代谢综合征与甲状腺癌风险之间的相关性显著，而非肥胖组（HR为1.002，95％CI为0.98-1.03）则无统计学意义。代谢综合征对甲状腺癌风险的影响因肥胖而异（相互作用P=0.017）。具有代谢综合征所有五个组分的受试者比没有任何组分的人发生甲状腺癌风险高出39％（HR为1.39；95％CI为1.33-1.44）。肥胖组（HR为1.29；95％CI为1.21-1.38）中具有所有五种组分的受试者患甲状腺癌的风险较高，而非肥胖组则不高（HR为1.06；95％CI为0.98-1.14）。代谢综合症组分的数量和肥胖之间存在显著的相互作用（相互作用P<0.001）。由于肥胖和代谢综合症对甲状腺癌风险的综合影响，与无代谢综合征的男性相比，代谢综合症的肥胖男性甲状腺癌风险最高（HR为1.58，95％CI为1.52-1.64），但代谢综合征的肥胖女性则没有。

　　由此可见，代谢综合征与普通人群甲状腺癌的风险增加有关。肥胖人群中，代谢综合症与甲状腺癌的风险更为显著。在男性中，代谢综合征和肥胖与较高的甲状腺癌风险有关，在女性中则无关联。