医生提醒：养胃注意饮食选择，远离胃癌！内附中西医日常养胃法

我国是胃癌大国，发病人群占全球胃癌的40%，我国新发胃癌患者中有90%为进展期。出现如此严峻的情况，主要是因为中国个人体检意识相对薄弱，早期胃癌通常没有特别的临床症状，通过体检，做消化道的钡餐造影或胃镜才能检查出来，一旦出现明显不适，往往已晚。众所周知，由于经常吃泡菜、高盐食物等不良生活习惯，日本、韩国成为亚洲地区胃癌高发地区，但值得注意的是，日本胃癌5年生存率高达80%，远超德国、法国、美国、中国。

（日本胃癌5年生存率达80%  图源：邦健康）

早期胃癌是怎么发现的？

这几类人要主动筛查

早期胃癌没有明显临床症状，一旦出现明显不适，说明病情已经比较严重，由此看来，早期胃癌的筛查尤为重要。到底有多重要？有数据显示，早期胃癌的治愈率可以达到85%以上，一旦进入进展期胃癌，治愈率一般只有40%~50%左右，日本是亚洲地区胃癌的高发地区，但就日本而言，5奶奶生存率高达80%，这与日本进行早期胃癌筛查有关。

日本曾为了对付癌症，在日本推行全民体检，医疗资源也相对平均，几乎各地都拥有优秀的医院，即使在偏远的地区，政府也会派出医疗车挨家挨户进行体检。

早发现早治疗如此重要，那么哪些人群需要做早期筛查呢？

中国医学科学院肿瘤医院胃外科主任医师孙跃民建议，年龄超过40岁；有慢性胃病病史或是直系亲属有胃癌的发病史；或是来自西北、东北、江浙沿海地区；幽门螺旋杆菌阳性的这些人群，任何一条都要主动做胃镜的筛查。

胃溃疡、幽门螺杆菌

与胃癌什么关系？

胃溃疡与幽门螺杆菌阳性人群都属于胃癌的高危人群。需要做定期筛查，胃癌大部分是由于胃黏膜长期受损，胃溃疡也是如此，长期胃部出现溃疡面，在无法及时修复的情况下，接连对胃部进行刺激，胃黏膜对胃壁的保护作用减弱。

一般胃黏膜自我修复更新的速度在3~5天，比如平时吃了火锅或者刺激性的东西，对胃黏膜造成一定的损伤之后，胃黏膜一般会自我修复，如果持续刺激损伤，就很容易得胃病，增大胃癌的发病几率。

　　（吃饭时，建议分餐制，使用公筷）

幽门螺杆菌阳性人群，长期吃导致胃黏膜更新速度下降，不能及时修复食物与胃酸对胃部黏膜的损害，同时机体免疫力下降，幽门螺杆菌遇到合适的培养基，从而导致HP检测阳性。幽门螺杆菌可以通过粪口传播、口口传播，所以建议就餐时实行公筷、分餐制。

中医日常养胃法

选对食物

在饮食上，对于胃来说，可以把食物分为两种，一种是吃了会伤胃，但对胃功能不会有损害，比如一些酸辣不易消化的食物，辣椒、生姜、腊肉，豆制品等会导致胃部的损伤加重，特别是胃溃疡或是胃病的人群，摄入这些刺激性的食物会引发胃部不适，但对胃功能不会有什么损害，当胃部的修复能力大于损伤速度，胃黏膜不断修复之后，可以正常摄入这些食物，像火锅，吃完胃不舒服之后，过段时间还是可以吃。

还有一类食物，虽然感觉对胃比较和缓，食物也比较清淡，但长期吃，胃功能是容易处下降态势。如一些清热的食物，香蕉、苦瓜、西瓜、螃蟹、冰冻饮品和食物等，虽然吃了之后没有什么不适，长久胃动力下降，正如经常吃一些清淡软食，猛地一吃火锅、硬食，很容易消化不良或不舒适。

西医日常养胃法

日常远离这些刺激

一般胃病患者的胃黏膜自我修复超过5天，所谓胃病可以通过饮食来调节，正是这个道理，从饮食上将对胃部的损伤降低，给胃黏膜自我修复预留时间。从西医角度来说，中国医学科学院肿瘤医院胃外科主任医师孙跃民教授建议日常生活饮食上应该注意以下几种刺激：

首先是物理刺激。物理刺激一方面是人们对于吃到嘴里的食物温度不注意，比如冷热刺激，另一点是食物的软硬度，有的人喜欢狼吐虎咽，实际上没有咀嚼完全，这就是造成吃了一些个很硬的食物，这种很硬的食物在胃里，想要把它们变软，这就额外增加了食物对胃部的负担，这是物理刺激，所以在日常生活中，还是要注意食物的温度，以及食物的软硬度，细嚼慢咽。

其次是化学刺激。日常中，所谓的烧烤类食品、腌制的食品实际上是一种化学的刺激，现在已经研究证实了这种腌制的食品会含有亚硝胺的这种强烈致癌物质。长期喜欢吃这些东西的地区，比如东北、日韩地区，都为高发地区；还有一种是烧烤，现在的研究证明动物的脂肪、蛋白经过烧烤，烟里面本就含有大量的苯类的致癌物质，那么这些物质吃进去直接就刺激我们胃的黏膜。

第三是生物刺激。生物刺激比如说最常见的幽门螺旋杆菌，当你吃一些个不新鲜的食物，吃过夜的食物，很容易沾上细菌那么这些个细菌，甚至是病毒。

俗话说，胃三分治，七分养，但出现胃部不适，应该先去找西医，进行精确诊疗，查清病情与病因之后，中医才能对症下药，辩证用药。关于养胃，在食物上注意寒凉食物之外，也要注意食物的温度，减少刺激性食物的摄入，如果真的特别喜欢吃，也要让胃“自己缓缓”，刺激损伤之后，隔个3~5天等胃黏膜自己恢复了，再吃，但长期有胃病的人，胃黏膜自我修复较慢，还是要戒生冷与刺激性的食物。