前列腺癌很隐匿，两个检查把它揪出来！50岁以上每年做一次

“股神”巴菲特、著名作家李敖、大话西游唐僧扮演者罗家英，这三个八竿子打不着的男人，因为前列腺癌而联系在一起。

这些年，前列腺癌已成为全球男性第二位常见癌症，发病率仅次于肺癌。我国的前列腺癌以每年10%的速度快速增长。 虽说前列腺癌青睐老男人，70岁是患病高峰年龄，但调查发现，有前列腺癌家族史，发病年龄会提前六七年。加之，受高脂肪高热量饮食影响，造成胆固醇升高，亦可诱发前列腺癌变。医生提醒，男性50岁以上就要注意筛查前列腺癌，尽量做到早期发现，早期治疗。

早期前列腺癌没有明显症状

前列腺癌看似不凶猛，常常被医生称作“沉默杀手”、“懒惰杀手”，因为相对而言，它是一种进展缓慢，相对有惰性的肿瘤。如果能够早期发现，确诊是低度恶性的早期前列腺癌，也许不用治疗，密切监测即可；若为高度恶性前列腺癌则要积极主动治疗，但总体而言，早期发现的前列腺癌治愈率很高。

很多男性上了一定年纪，都患有前列腺增生、前列腺炎等问题，如何尽早察觉前列腺癌变的蛛丝马迹？这是医生每次科普讲座时，被公众提问最多的问题。也有不少人怀疑自己有前列腺癌，不着急看医生，反而先在网上问度娘，对照症状自我诊断。

海口市人民医院泌尿外科白志明教授表示，前列腺癌随着年龄增长而发病率增高，它跟很多肿瘤一样，早期没有明显症状。当年龄在50岁以上，出现排尿困难、排尿不畅、血尿或因骨转移引起了周身疼痛等症状，很可能已经是晚期了。

中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任医师、前列腺癌单病种专家李永红称，早期前列腺癌患者通常难以自检，当有明显症状时，比如拉尿血、尿痛、骨痛、水肿、严重食欲不振等5种症状，往往已是晚期了。他强调，早期前列腺癌只能靠体检发现。

50岁以上最好做直肠指检+PSA检查

欧美国家前列腺癌早期发现率高，转移性的前列腺癌比例不超过50%。相比之下，中国前列腺癌早期发现难，就诊时70%以上已是中晚期，多为局部性晚期或转移性前列腺癌。两者差距这么大，主要是因为中国的前列腺癌筛查普及率比较低。

李永红提醒，男性在50岁以上最好每年做一次前列腺癌相关体检，“直肠指检和血清PSA（前列腺特异性抗原）这两个检查可以帮助筛查前列腺癌。”

如果是有前列腺癌家族史的男性人群，则建议提前到45岁开始定期进行检查。

下面具体来了解一下，直肠指检和血清PSA：

直肠指检：医生经直肠对前列腺进行触诊，若发现前列腺有肿物或有结节，需要考虑进一步做穿刺活检，不管PSA检查结果是多少。

血清PSA（前列腺特异性抗原）：对早期无症状的前列腺癌的诊断很有意义。检测结果，PSA值大于4纳克/ml，提示前列腺癌的可能性大，但不一定就是癌。由于前列腺炎等疾病也可以导致PSA升高，因此还需要结合B超、CT、MR等影像学检查，对前列腺癌的形态判断有帮助。PSA值大于10纳克/ml，需要进行穿刺活检。PSA值是4到10之间，影像检查结正常，这个情况同样需要考虑穿刺活检。

也就是说，只有穿刺活检，才能确诊是否前列腺癌。