“别救我了,让我死吧。”这是许高秋第四次求医生了,他是一个肺癌晚期患者。
自上周开始,每天痛不欲生,大致算了一下,他大概有五个晚上没睡过觉了。
医生无奈地说:“别担心,我再给你开点止痛药吧!”
他儿子许海坐在床边,脸歪向一边,时不时用衣角擦眼泪。

医生走后,许高秋还不死心,扯着他儿子的衣角说,“不治了,让我死吧。”
听着这句话,许海再也忍不住了,抱着父亲痛哭起来。
第二天,许海把父亲接回了家。
癌痛到底是怎么来的?
许多癌症患者都有过许高秋一样的痛苦经历,也就是我们常说的“癌性疼痛”,或简称为“癌痛”。癌痛到底是怎么来的呢?

癌痛的原因有好几种,主要是与癌症所处的阶段、类型、个人对疼痛的耐受性、治疗,以及其他因素。一般来说,早期癌症不会有疼痛的症状,甚至什么症状都没有,但到了晚期,肿瘤所处部位,以及肿瘤转移的其他部位就容易出现疼痛。
不同类型的癌症导致的疼痛感也有所不同,有的癌症类型比其他的更容易引起癌痛。
治疗本身也会引起癌痛。治疗的副作用常为影视作品所渲染。的确,手术、化疗、放疗等许多癌症的方法都会有一些副作用,并会引起疼痛。癌症早期,治疗本身引起的疼痛要比癌症本身带来的癌痛更为严重。
癌症以外的因素也会引起癌痛,比如癌症引起的并发症。所谓并发症,就是可能影响癌症患者的其他疾病。这些并发症也可能产生癌痛,比如肺癌患者会因为关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛。
最后,患者的疼痛耐受性则使患者对癌痛的感受深浅有所不同。疼痛耐受性是指一个人在身体或情绪崩溃之前能够承受的疼痛程度。每个人的耐受性都不同。即便同一个患者,其不同部位或痛疼类型也有所不同。
癌痛到底有多痛?
不管一个人的疼痛耐受性如何,癌痛发作起来都是相当痛苦的一件事情。能有多痛?就是像许高秋一样痛得想死。但同样的癌痛,不同的处理方法,却有不同的结果。

案例一:
70岁郑阿姨查出乙状结肠癌晚期伴有肝脏多发性转移。身体多项指标显示她并不宜手术。一个月后病情恶化,老人疼痛难忍,难以进食,卧床不起。
一天,他对丈夫说:“把我送到江里去吧,让我尽快了结此生。”
丈夫毅然拒绝,但看郑阿姨坚决的样子,不得已只好答应。
“送患癌老伴沉江,老伴在江面飘数百米,老汉也追了数百米,最终眼睁睁看着老伴溺亡。

案例二:
67岁的老王,术后病情复发,疼痛不已,在子女的陪同下来到医院就诊,医生建议他服用止痛药。
老王问“听说吃止痛药会上瘾,是真的吗?”在儿子的强烈要求下,老王还是听从医生的安排吃了止痛药。
那天晚上,老王终于睡了个好觉。
不管是癌症本身带来的,还是治疗癌症的时候带来的,癌痛都是相当难以忍受。但如果能善用止痛药就能舒缓癌痛,让患者有喘息的机会,也使患者对治疗更有信心。
有癌痛,一定不能强忍
有的人因为不想强忍而选择了放弃生命,但是他们是有其他选择的,只是在中国,很多人没有去寻找这样的选择。

正如陆军总医院肿瘤科负责人张宏艳在接受媒体采访的时候说的,因为受不了癌痛而终结自己生命的悲剧其实是可以避免,大部分癌痛都能在药物治疗下得到控制。在张宏艳医生看来,抑制癌痛其实就是癌症姑息治疗的一个部分;癌痛是可以治疗的,但在中国竟然有那么多患者因为受不了癌痛而自杀,这反映了一个现实:中国止痛药物的使用非常不充分。
所以,这里奉劝癌症患者及其家属,如果患者有癌痛的情况,要向医生反映,让医生根据癌痛程度,以及情况开相应的止痛药物。另外,现在有些医院是有癌痛诊所的,如果有止痛需要,可直接去这些诊所咨询求助。
参考资料:
[1]《“痛得连死的力气都没有”,谈到癌痛,90岁院士落泪了!》.健康时报.2018年10月16日
[2]《痛要说出口!“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日
[3]《癌患用止痛药存五大误区 专家:科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日
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