查看更多相关内容
取消关注“别救我了,让我死吧。”这是许高秋第四次求医生了,他是一个肺癌晚期患者。
自上周开始,每天痛不欲生,大致算了一下,他大概有五个晚上没睡过觉了。
医生无奈地说:“别担心,我再给你开点止痛药吧!”
他儿子许海坐在床边,脸歪向一边,时不时用衣角擦眼泪。
医生走后,许高秋还不死心,扯着他儿子的衣角说,“不治了,让我死吧。”
听着这句话,许海再也忍不住了,抱着父亲痛哭起来。
第二天,许海把父亲接回了家。
癌痛到底是怎么来的?
许多癌症患者都有过许高秋一样的痛苦经历,也就是我们常说的“癌性疼痛”,或简称为“癌痛”。癌痛到底是怎么来的呢?
癌痛的原因有好几种,主要是与癌症所处的阶段、类型、个人对疼痛的耐受性、治疗,以及其他因素。一般来说,早期癌症不会有疼痛的症状,甚至什么症状都没有,但到了晚期,肿瘤所处部位,以及肿瘤转移的其他部位就容易出现疼痛。
不同类型的癌症导致的疼痛感也有所不同,有的癌症类型比其他的更容易引起癌痛。
治疗本身也会引起癌痛。治疗的副作用常为影视作品所渲染。的确,手术、化疗、放疗等许多癌症的方法都会有一些副作用,并会引起疼痛。癌症早期,治疗本身引起的疼痛要比癌症本身带来的癌痛更为严重。
癌症以外的因素也会引起癌痛,比如癌症引起的并发症。所谓并发症,就是可能影响癌症患者的其他疾病。这些并发症也可能产生癌痛,比如肺癌患者会因为关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛。
最后,患者的疼痛耐受性则使患者对癌痛的感受深浅有所不同。疼痛耐受性是指一个人在身体或情绪崩溃之前能够承受的疼痛程度。每个人的耐受性都不同。即便同一个患者,其不同部位或痛疼类型也有所不同。
癌痛到底有多痛?
不管一个人的疼痛耐受性如何,癌痛发作起来都是相当痛苦的一件事情。能有多痛?就是像许高秋一样痛得想死。但同样的癌痛,不同的处理方法,却有不同的结果。
案例一:
70岁郑阿姨查出乙状结肠癌晚期伴有肝脏多发性转移。身体多项指标显示她并不宜手术。一个月后病情恶化,老人疼痛难忍,难以进食,卧床不起。
一天,他对丈夫说:“把我送到江里去吧,让我尽快了结此生。”
丈夫毅然拒绝,但看郑阿姨坚决的样子,不得已只好答应。
“送患癌老伴沉江,老伴在江面飘数百米,老汉也追了数百米,最终眼睁睁看着老伴溺亡。
案例二:
67岁的老王,术后病情复发,疼痛不已,在子女的陪同下来到医院就诊,医生建议他服用止痛药。
老王问“听说吃止痛药会上瘾,是真的吗?”在儿子的强烈要求下,老王还是听从医生的安排吃了止痛药。
那天晚上,老王终于睡了个好觉。
不管是癌症本身带来的,还是治疗癌症的时候带来的,癌痛都是相当难以忍受。但如果能善用止痛药就能舒缓癌痛,让患者有喘息的机会,也使患者对治疗更有信心。
有癌痛,一定不能强忍
有的人因为不想强忍而选择了放弃生命,但是他们是有其他选择的,只是在中国,很多人没有去寻找这样的选择。
正如陆军总医院肿瘤科负责人张宏艳在接受媒体采访的时候说的,因为受不了癌痛而终结自己生命的悲剧其实是可以避免,大部分癌痛都能在药物治疗下得到控制。在张宏艳医生看来,抑制癌痛其实就是癌症姑息治疗的一个部分;癌痛是可以治疗的,但在中国竟然有那么多患者因为受不了癌痛而自杀,这反映了一个现实:中国止痛药物的使用非常不充分。
所以,这里奉劝癌症患者及其家属,如果患者有癌痛的情况,要向医生反映,让医生根据癌痛程度,以及情况开相应的止痛药物。另外,现在有些医院是有癌痛诊所的,如果有止痛需要,可直接去这些诊所咨询求助。
参考资料:
[1]《“痛得连死的力气都没有”,谈到癌痛,90岁院士落泪了!》.健康时报.2018年10月16日
[2]《痛要说出口!“癌痛”要治不要忍》.央视网.2019年10月30日
[3]《癌患用止痛药存五大误区 专家:科学给药可缓解》.新晚报.2014年11月18日
未经作者允许授权,禁止转载
主任医师
成都肿瘤专科医院 中医肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
二级甲等 中医医院 公立
成都市人民南路四段17号
三级甲等 综合医院 公立
北京大兴区经济技术开发区西环南路2号
二级甲等 中医医院 公立
江苏省盐城市建湖镇新建路191号
二级甲等 综合医院 公立
宁波市镇海区蛟川街道施周陈路1号
二级甲等 综合医院 公立
施秉县
三级甲等 专科医院 公立
安徽省合肥市包河区望江东路39号