19岁“健身达人”，骤减3.2kg，竟是癌症 “信号”？

　　诚然，健身+控制饮食可以减重，但是“体重骤减”则可能是身体出问题了，若还有盗汗、肿块等症状，应警惕癌症、尽早看医生！

　　“体重骤减”不是健身和饮食的成效，事实上是癌症所致？

　　Grace Pritchard是一名活波、开朗的姑娘，也是位“健身达人”。去年一个夏天，Pritchard的体重减轻超过7磅（3.2公斤），她心中“雀跃”，以为这是每周健身两次和控制饮食的成效。殊不知，“体重骤减”是癌症（胃癌、食道癌、霍奇金淋巴瘤等）的症状之一。

　　此外，在去年8月份音乐节上，她注意到自己的脖子上有一个20便士大小的肿块，但没有太在意（事实上，颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤的早期症状）。她睡觉时常常出汗，自以为可能是天气炎热的缘故，也没有在意（盗汗也是癌症的一个常见征兆）。

　　直到9月份去西班牙马贝拉度假，下了飞机，Pritchard突然感觉像“有人坐在胸口上”一般压得她喘不过气来，这才发现自己的身体出问题了。于是，度假结束回家后，Pritchard马上去看了全科医生。几天后，她收到了一个灾难性的消息：她患有霍奇金淋巴瘤。

　　庆幸的是，在医生的帮助下，她完成6个月的化疗后，病情得到了缓解。同时，为提高对霍奇金淋巴瘤的症状的认识，她还参与了“使血癌可见（Make Blood Cancer Visible）”活动。

　　去年8月，Pritchard注意到脖子上有一个20便士大小的肿块；9月24日进行肿块切除时，它已达奶瓶盖大小。

　　经过6个月的化疗，Pritchard虽失去了长发，但获得了疾病缓解。

　　什么是霍奇金淋巴瘤？

　　近年，不少公众人物包括央视主播罗京、漫画名人熊顿、演员李钰、微软联合创始人保罗·艾伦等均因淋巴瘤离世，淋巴瘤新闻报道也屡见不鲜。相信，大家对“淋巴瘤”已不陌生。

　　淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤（后者更常见）。

　　这里，为大家科普一下霍奇金淋巴瘤相关知识。

　　▍临床表现

　　霍奇金淋巴瘤的体征和症状可能包括：

　　皮下肿块：肿块最常见于颈部、腋窝或腹股沟（淋巴结肿大），一般呈无痛性，但饮酒后可能出现疼痛。

　　发热不伴感染（可能会持续数周）、盗汗、不明原因的体重减轻（6个月内体重至少减轻10%），即所谓的“B症状”。

　　皮肤瘙痒、乏力、食欲不振。

　　咳嗽、呼吸困难、胸痛。病变累及胸部淋巴结时，肿大的淋巴结可能会压迫气管，引起呼吸困难等。

　　▍危险因素

　　一些因素可能会增加霍奇金淋巴瘤的发生风险，包括：

　　EB病毒感染/单核细胞增多症。

　　年龄：霍奇金淋巴瘤可见于任何年龄，但最常见于成年初期（尤其是20多岁）和成年后期（55岁以上）。

　　性别：男性的霍奇金淋巴瘤发病率略高于女性。

　　淋巴瘤家族史。

　　免疫功能低下：对于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、患自身免疫性疾病等免疫功能低下的患者，患霍奇金淋巴瘤的风险高于一般人群。

　　▍诊断

　　为了确诊患者是否患有霍奇金淋巴瘤，医生除了询问其健康相关的个人史和家族病史，还可能进行如下检查：

　　体格检查：医生会检查颈部、腋下和腹股沟淋巴结是否肿大，以及脾脏或肝脏是否肿大。

　　淋巴结检查：通过淋巴结切除/切取活检或穿刺活检，若在淋巴结内发现称为“Reed-Sternberg细胞”的异常细胞，医生将会诊断经典霍奇金淋巴瘤。

　　骨髓检查：通过骨髓活检和抽吸术获得样本，并进行分析以寻找霍奇金淋巴瘤细胞。

　　影像学检查：有助于寻找某些症状（如胸部淋巴结肿大）的可能原因、确定霍奇金淋巴瘤的分期（范围）、明确治疗是否有效以及寻找治疗后癌症复发的可能征兆。最常用的影像学检查方法包括：胸部X线、CT扫描、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）和骨扫描。

　　血液检查：可帮助医生了解霍奇金淋巴瘤的进展程度，以及患者对某些疗法的耐受程度。

　　如何治疗霍奇金淋巴瘤？

　　霍奇金淋巴瘤的治疗目标是尽可能地破坏或杀死所有癌细胞，并使患者获得疾病缓解。至于采取哪种治疗方法，则取决于霍奇金淋巴瘤的类型（结节性淋巴细胞为主型、经典型）和分期（Ⅰ~Ⅳ期）、患者的整体健康状况以及喜好。

　　化疗：是一种使用化学物质杀死淋巴瘤细胞的药物治疗方法。在早期经典型霍奇金淋巴瘤患者中，化疗常与放疗联用（放疗通常在化疗后进行）。在晚期霍奇金淋巴瘤中，化疗可单独使用或与放疗结合使用。化疗的不良反应因药物而异，常见的不良反应包括恶心、脱发。化疗还可能引起严重的长期并发症，例如：心脏损害、肺损害、生育问题和其他癌症（如白血病）。

　　放疗：使用X射线和质子等高能射线杀死癌细胞。对于经典型霍奇金淋巴瘤，化疗后常使用放疗。对于早期的结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者，可接受单纯放疗。放疗可能会导致放射部位皮肤发红和脱发，还可能引起心脏病、卒中、甲状腺疾病、不育症和其他癌症（如乳腺癌或肺癌）。

　　骨髓移植：也称为干细胞移植，是一种用健康的干细胞（帮助新的骨髓生长）替代患病骨髓的疗法。若治疗后霍奇金淋巴瘤复发，则可选择骨髓移植。对于接受骨髓移植的患者，发生感染的风险可能会增加。

　　其他药物治疗：包括靶向药物和免疫治疗药物。

　　此外，患者还可接受替代疗法（Alternative medicine）。虽然替代疗法不能治疗霍奇金淋巴瘤，但可能会帮助患者应对癌症诊断带来的压力以及癌症治疗副作用，例如：艺术疗法、运动、冥想、音乐疗法、放松训练、灵性护理。

　　霍奇金淋巴瘤预后如何？

　　据美国癌症学会基于SEER数据库提供的数据显示，局限性霍奇金淋巴瘤患者预后良好，5年生存率达92%。可见，早诊早治对预后非常重要。

　　藉此，祝愿每位霍奇金淋巴瘤患者都能获得早诊早治！