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取消关注“一家五兄弟,竟然有四个得了胃癌!这癌症也会遗传?”小艾刷着手机,一脸吃惊。
这不是电视剧,而是真实发生在我们身边。
5兄弟是江西人,老三王富生75岁,今年确诊了胃癌,之后老五也确诊胃癌,此前老大、老二都因胃癌去世。
他们一家人生活在食物匮乏的年代,当时吃不起大鱼大肉,酸菜、腊肉、腌菜等成了他们的菜肴的“主角”。
遗传也是患癌的重要原因
数据显示,我国癌症发病率呈上升趋势。除了人口老龄化和癌症研究数据增多以外,诊断技术的提高也让确诊病例增多,癌症的相关知识普及范围也广了,数据保存技术也日趋完善,所以大家了解到的癌症数据越来越多。
虽然很多专家表示,癌症的发生三分之一可以归于生活习惯、饮食和居住环境等,但还有一个最重要的诱因——遗传。
研究表明,癌症有家族聚集现象,并且遗传性的癌症多达20%。举个例子,如果直系亲属患癌,那么子女的患癌率就会大大增加。虽然患癌率高不一定意味着100%患癌率,但是此类高危人群需要多多注意身体状况,在医生指导建议下进行癌症筛选检查。
这些癌症容易遗传
癌症的遗传性虽然可怕,但是并非所有癌症都具有100%遗传性。我们今天主要来看看哪些癌症容易遗传给后代。
专家总结出了七种容易遗传的癌症:视网膜母细胞瘤、乳腺癌、胃癌、鼻咽癌、结肠癌、肺癌和肝癌。其中,胃癌、乳腺癌、肺癌发病率最高。
胃癌的发展期大约有三到五年时间,如果可以在早期发现,胃癌的治愈率在95%以上,但是不明显的症状让很多病人都忽视了它。胃癌由于有家庭聚集的患病现象,所以对它的成因有两个主要说法:第一是家庭成员生活饮食习惯的相同,让胃癌的诱因普发于家族间。还有人认为相同的染色体导致了家庭胃癌的患病率。从这方面看,胃癌的遗传性虽然可恶,但是胃癌的家庭诱因也值得关注,提早预防。
说起肺癌,许多人第一印象是“抽烟”导致,其实遗传的作用也不容小觑。根据日本研究报告,罹患肺鳞状细胞癌的患者中,35.8%有家族史。但是如果近亲患癌,同时个人还有吸烟习惯的话,那么其罹患肺癌的风险则增高了14倍。
而乳腺癌在上述癌症中的遗传倾向最明显,特别是直系亲属间的遗传可能性非常大。专家表明,这种情况主要是因为BRCA1和BRCA2基因突变,例如母亲患乳腺癌,那么女儿患癌的几率就会提高两到三倍。对于年龄小的患者,被遗传的可能性非常高。
遗传性癌症有迹可循吗?
虽然根据研究表明,家族性的癌症有遗传特点,容易存在突变的风险,但是这并不意味着家族中的每一个人都会患上遗传突变的癌症。在这种情况下,遗传易感基因检测就变得十分重要。那么,什么样的人群最应该建议进行基因检测呢?根据遗传专家意见,有以下几种情况:
第一:癌症被诊断时,患者年龄较小。
第二:出生时,患者就存在出生缺陷,尤其是与遗传性癌症综合征相关的生理缺陷,尤其值得注意。
第三:同一个人罹患不同类型的癌症,几种癌症独立,且类型不同。
第四:近亲患有相同类型的癌症,例如,母亲或者姐妹患有乳腺癌等。还有某种癌症的异常病例,例如,男性,但是患有女性常患的乳腺癌。
第五:成对的器官,诸如乳房、肾脏等,发生癌症。
除了上述的五种情况以外,还有许多具体的癌症遗传病例也需要关注基因测试,例如某些种族,他们患有遗传性的癌症综合征几率增加,并且呈现上述的某项特点,则表明罹患癌症的风险增大,需要及时注意。
参考资料:
[1]《71国癌症数据带来哪些启示》.健康报 .2018-02-02
[2]《这4种癌症最容易遗传!身边有人患这些癌的,一定要看看!》.生命时报.2019-03-14
[3]《会遗传的癌症,你知道哪些?》.央视网 .2015-08-03
[4]《癌症遗传吗?一起揭开癌症误区》.央视网. 2019-01-18
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副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主治医师
杭州种福堂中医医院 中医肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
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