视力下降、嗅觉不敏、感觉障碍是日常小病？ 专家说：不！应警惕脑瘤！

　　很多重大疾病在未被发现前，都会显露出一些“蛛丝马迹”，这些“轻症”看上去与我们的日常小病差不多，但真正的诊断出来后，往往让人觉得背后一凉。

　　2016年台湾知名作家李敖就曾因左腿行动不便，误以为是肌肉萎缩，就医后竟发现是脑部肿瘤！因错过最佳治疗时间，李敖身体急转直下，仅两年就与世长辞。

　　今天这位老奶奶就幸运多了，虽然摔跤“摔出”脑肿瘤，但经过祈福医院神经外科两个多月的精心治疗，现已成功切除且恢复良好。

　　骨折？不不不，是脑瘤！

　　今年88岁的胡奶奶在小区散步时不慎跌倒，导致腰背和臀部疼痛。休息后疼痛未有减轻，于是在家人的陪同下到祈福医院急诊科就诊。

　　经过医生详细检查后，发现胡奶奶的伤口属于陈旧性骨折，而不是最近的摔倒造成。

　　骨折虽不是大问题，为安全起见，医生还是建议奶奶做一个全面检查。竟意外在颅脑CT检查中发现奶奶的左侧额部有占位性病变（提示异常肿物），加上家属提及奶奶近几年，出现了记忆力、视力下降，一侧肢体乏力的症状，急诊医生便邀请了神经外科石磊主任对奶奶进行会诊。

　　了解过胡奶奶的情况后，石主任怀疑她的疾病不简单，果然在随即的颅脑MRI检查中支持了他的判断。

　　胡奶奶视力下降，嗅觉不敏并非因为年纪大，而是脑部左侧额嗅沟区长了一个6*5.8*5.5cm的巨大脑膜瘤！

　　石主任解释，这么大的肿瘤至少有5年以上的生长期，不尽快治疗放任肿瘤继续生长，压迫到其他神经，奶奶的生活质量必然受到更多影响。

　　（图中白色部分为肿瘤生长位置）

　　（图中可见，肿瘤已对颅内血管造成压迫）

　　开颅手术风险大，神经外科团队迎难而上

　　一般来说治疗这种巨大肿瘤，手术是最好的根治方案。但胡奶奶年事已高，且合并高血压、糖尿病、心梗等多种基础疾病，开颅手术非同小可，风险相对较大。

　　然而家属和奶奶本人的治疗意愿都十分强烈，石主任仔细评估胡奶奶在手术中的个人风险和生存获益后，毅然决定不计较个人得失，迎难而上，为这个88岁且患有多种基础疾病的老人进行开颅手术！

　　手术前

　　组合拳稳定老人身体指标 降低手术风险

　　老人家自身调节功能降低、代谢能力差、脏器功能都有不同程度减退。颅脑手术不仅要承受脑损伤，还可能引起身体其他器官的功能紊乱和损害，所以早期身体准备和治疗并发症是老年开颅术成功的关键。

　　为了降低手术风险，确保手术成功，石磊主任花费了整整一个月时间，为胡奶奶完善了相关检查，做足充分的身体准备。

　　譬如要稳定奶奶的血压、血糖，缓解脑动脉硬化和心梗的问题。通过定期注射胰岛素、口服降糖药来稳定血糖；静脉点滴改善她的微循环，营养神经；静脉营养扩充血容量，控制血压波动等。

　　手术中

　　严密执行方案，仅2小时“拆弹”成功

　　直到胡奶奶的身体情况符合手术安全指标，神经外科再联合麻醉科、呼吸内科、心血管内科、ICU、营养科等多科室的专家进行会诊，为奶奶制定严密的手术治疗方案。

　　一切准备就绪后，神外团队按照原定计划进行手术治疗，历时2个多小时，顺利为胡奶奶切除一个6*5.8*5.5cm的巨大脑膜瘤，宣告“拆弹”成功！然而，手术成功并不意味着大功告成，术后的恢复时期还面临多重考验。

　　（图中显示，患者肿瘤已切除）

　　手术后

　　5名医生+护士24小时监护，妥善处理术后并发症

　　“老人开颅手术，65%会发生术后并发症，没有及时处理可以导致死亡！”石主任反复强调高龄老人开颅的风险。

　　继发性颅内血肿、肺部感染、心衰等都是最常见的类型，为了防止这些意外发生，“神经外科几乎全体动员！”5名医生轮候，护士24小时监护，密切观察患者的病情变化。

　　术后第5天，胡奶奶出现了心律失常、心慌乏力等心衰情况；术后2周，奶奶又出现了呼吸急促、困难的问题。但由于石主任早已做好充分准备应对，加上值班医生迅速处理，两次“危险期”胡奶奶都有惊无险，安然度过。

　　精心治疗+暖心关怀，老人2个月后已下床走动

　　整个治疗前后3个多月时间，石主任每天都会到病房巡视奶奶的情况，根据病情及时调整治疗方案。

　　奶奶不会普通话只会江西话，石主任就用湖南话跟奶奶聊天；奶奶对病情不自信，不愿意下床走动，石主任就经常鼓励她，还主动亲自搀扶她下床走动，帮助促进康复进程。

　　就这样在石主任的“特别关照”下，奶奶术后恢复很好，不仅神志清醒、饮食如常，仅2个月就可以在陪护的帮助下床走动。碰到石主任手术忙一天没去看她，第二天奶奶还主动去到医生办公室找“老石”要求表扬。

　　（石磊主任搀扶患者走动、锻炼）

　　身体出现以下症状，警惕颅内肿瘤发生！

　　人类脑部结构非常复杂，每个部分都控制着不同神经中枢。因此肿瘤的生长部位的不同，其所产生的症状亦不相同。而且脑肿瘤的起病方式常常较为缓慢，病程可延长至数年也可。

　　虽然特色病症不明显，但还是有些“蛛丝马迹”可寻，石主任建议广大市民、尤其老年患者要与老年疾病相区别，早发现早治疗，才可降低手术风险！

　　头痛：约见于80%的病人，是颅内肿瘤最常见的早期症状之一，多为发作性、进行性头痛，调整姿势可暂缓；

　　呕吐：这种呕吐一般与饮食无关，且与剧烈头痛相伴随，一般多发生于清晨，有时可呈喷射性；

　　视神经乳头水肿及视力减退：肿瘤生长会使颅内压增高，眼球静脉血回流入脑不畅而水肿，导致视力下降，严重脑癌患者的眼底视网膜出现点状、线状、片状病变甚至出血，视物模糊；

　　偏身感觉障碍：当某些神经中枢受到压迫时，身体都会出现某些异常的症状。例如：单侧肢体麻木，对痛觉和温度的感觉减退，出现位置觉，两点分辨觉，图形觉、质料觉、实体觉的障碍；

　　其他症状：取决于颅内肿瘤的部位，患者会产生不同的表现，如头晕、恶心、一侧肢体无力、言语障碍、神经性耳聋、智能衰退、平衡失调、运动及感觉功能障碍等。

　　石主任提醒，遇到上述几种情况（尤其前三条）不能延误，须尽快到正规三甲医院的神经外科门诊及时就诊，根据医嘱做相应的检查，通过颅脑CT和颅脑MRI检查即可分辨排查。