哪些人需要做癌症早筛？医生特意提到了“二高”人群

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2019-05-05 09:47:58

“最动听的话不是我爱你，而是肿瘤是良性的”，这句话说出了当代人的心声，在这个“谈癌色变”的社会，恶性肿瘤就像一个大“恶魔”，让人闻风丧胆，而良性肿瘤这个小“恶魔”，与之抗衡后，还能将人从危险的边缘拯救而归。

在生死面前，拥有生存希望就是最大的幸福，想要提高肿瘤患者的生存质量，延长患者的生存时间，最好的方法就是早发现，早治疗。实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，也被写入今年的政府工作报告之中，可见癌症早筛对个人、对国家而言，都是意义重大的一件事。

那是不是所有癌症都可以筛查出来？是不是所有癌症早筛项目都要做？是不是只要定期体检就可以发现癌症？针对一系列问题，39健康网采访到了北京肿瘤医院泌尿外科副主任、北京新里程肿瘤医院院长杜鹏，让他为我们讲解一下癌症早筛的相关知识。

癌症早筛早诊早治，是挡在癌症鬼门关前的重要防线

医学界将癌症防治体系分为三级，第一级是从病毒、环境、生活方式等源头预防；第二级是早期发现、早期治疗，发现越早治愈率越高；而当患者进入癌症诊断阶段采取的措施就是三级预防，预防疾病的合并症，提高生活质量，延长寿命。

“我国目前处在三级预防的阶段，患者到医院看病时，大多已经进入癌症中晚期，我国癌症患者5年治疗生存率很低，所以，进行癌症早筛的意义很大，这是让患者过渡到第二级，早期癌症治愈率可达90%以上，如果没筛查出来也不是没有意义，让患者知道该怎么预防肿瘤，能将预防上升到第一级。”杜鹏院长如是说。

而老百姓对癌症早筛存在误区，认为早癌的发生会有一些症状，其实早癌的发生没有任何症状，像肺癌、肝癌，这些部位没有痛感神经，一旦出现症状的话，它就是中晚期了。

北京肿瘤医院消化道肿瘤VIP-II病区主任、北京新里程肿瘤医院早癌筛查部主任张晓东提到这样一件事，北京市癌症早诊早治项目于2018年11月正式启动，为提高项目质量及筛查检出率，北京市卫生健康委员会疾控处提供6000个免费做肠镜的名额，但至今剩下很多名额，原因就在于老百姓认为自己没有症状，不需要做检查。

早期大肠癌可以获得基本治愈，但在我国，很多早期大肠癌患者，因害怕做肠镜，硬生生地拖到中晚期。

同样经历大肠癌肆虐的美国，肠癌的发病率持续20年以3%的速度下降，死亡率则以前10年2%的速度下降、近10年3%的速度下降。五年生存率则从50%提高到了66%，这正是得益于大肠癌早筛、预防工作。

筛查和早诊早治，是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。

哪些肿瘤该进行早筛？

并不是所有肿瘤都要进行早期筛查，对发病率高、人体危害大的肿瘤进行重点筛查，更具意义。

目前我国发病最多的10大恶性肿瘤（肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑肿癌、胰腺癌），基本都有很明确的早癌筛查方法。

哪些人群需要进行早筛查？

癌症的早筛强调“二高”人群，锁定癌症高危人群和高发地区。

随着年龄的增加，癌症的发生率就会增高，40岁后就应该重视癌症筛查，除了年龄大的人，家族里有多人发生癌症的情况下，也该尽早地做早癌筛查，比如，父亲患有前列腺癌，儿子将来患有前列腺癌的几率就会增加，当然，并不是说亲属得什么癌，就只关注那一种癌，肺癌、结直肠癌、胃癌还有女性的乳腺癌和子宫内膜癌，这是一条线上的蚂蚱，都应该引起关注。

其次，处在某类癌症高发地区的人，也该重视癌症早筛，比如，河南林县属与食管癌高发地区、云南个旧属于肺癌高发地区，这类地区的人，更该积极参与该类癌症的早筛诊断。

常规体检和癌症早筛的区别

常规体检是对血压、血糖、血脂、心、肝、肾功能等进行检查，掌握人体的一般状况，早期发现部分常见慢性病。

而早期肿瘤体积小，部位隐匿，一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来，早筛需“有针对性查癌”，根据年龄、病种的不同情况来选择筛查项目，如抽烟的人应做胸部低剂量螺旋CT来进行筛查，有乳腺癌家族史的人，40岁以上的女性则注重选择乳腺B超和钼靶检查，而健康体检与筛查肿瘤的体检所包括的项目不一样，所以这就是每年体检，却无法查出肿瘤的原因。

杜鹏院长还表示：“普通体检与癌症筛查之间还存在很大差距，每个患者该做哪项早癌筛查，需要专门接受过培训的早癌医务工作者给出建议，普通体检中心的工作人员缺乏临床经验，不能准确地为患者设计符合个人的早筛方案，也很难看懂癌症筛查的报告，自然无法给患者提供相关的预防、诊疗建议，所以，我国应培养出一批早癌筛查的医务工作者，来做好癌症早筛的工作。”