肿瘤标志物升高，就是得癌了？别怕，它只是肿瘤的“信号兵”

如若去购买体检套餐，里面往往会有肿瘤五项、肿瘤九项、肿瘤十二项等项目。

这些项目查的便是肿瘤标志物。癌细胞在发生和增殖过程中，人体会产生一系列反应，某些物质指标就会异常。肿瘤标志物可以说是肿瘤存在和生长的一个“信号兵”。

但是，肿瘤标志物异常并不代表就是患癌，肿瘤标志物不异常也不代表没有癌。因为某些标志物的特异性和敏感度有限，假阳和漏检情况都是存在的。对于医生来说，肿瘤标志物用于判断预后、监测治疗效果，和检查复发情况的意义更大。

那体检还有必要做肿瘤标志物吗？答案是肯定的，但是并非所有人都需要做，中老年人和相关癌症的高危人群建议检测相关肿瘤标志物，帮助尽早发现癌症的蛛丝马迹。

常用的十种肿瘤标志物

AFP甲胎蛋白：主要用于检测原发性肝癌。

有约20%的原发性肝癌AFP始终不升高，病毒性肝炎、肝硬化、怀孕等也可能会造成AFP身高，因此，筛查肝癌还需要配合B超等影像学检测。

CEA癌胚抗原：“广谱”肿瘤标志物，可提示结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等各种恶性肿瘤。

因为其“广谱”，CEA的敏感度和特异性均较差，如仅依靠单一的CEA检测，往往会造成漏诊，建议结合其他肿瘤标志物或影像学等进行筛查。吸烟，良性疾病如胰腺炎、直肠息肉、慢阻肺等也会造成CEA升高。

PSA前列腺特异性抗原：主要用于筛查前列腺癌，肾癌、膀胱癌也可能有所反应

PSA对前列腺癌的特异性和敏感度都较高。国内外相关指南均推荐使用PSA早期筛查前列腺癌。一般情况下，PSA值＜4μg/L为正常值；如果PSA值大于等于4而小于等于10，则建议再做穿刺活检，如果大于10，在穿刺活检的基础上还需要进行病理诊断。

虽然PSA是较为理想的肿瘤标志物，但是也不代表PSA异常就一定等于前列腺癌。急性前列腺炎、射精、膀胱镜检查等也会使PSA升高。

Cyfra21-1细胞角蛋白19片段：应用于实体肿瘤，主要用于监测肺癌，包括肺鳞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。膀胱癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌等也会有反应。

SCC鳞状上皮细胞癌相关抗原：检查鳞状细胞癌，如肺鳞癌、宫颈癌、鼻咽癌、食管鳞癌以及头颈部鳞癌等。

NSE神经元特异性烯醇化酶：用于小细胞肺癌和各类神经内分泌肿瘤。

CA19-9糖类抗原19-9：在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中常见升高。

CA19-9更倾向于胰腺癌。由于胰腺位置深在且早期症状不明显，胰腺癌发现不易，对于相关高危人群，建议检测CA19-9，提早发现异常。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者，也可以出现CA19-9升高。

CA125糖类抗原125：主要提示卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、直肠癌、其他妇科肿瘤等也有反应。

约有70%的卵巢癌检查CA125会出现异常，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、孕早期等可能也会导致CA125升高。

CA15-3糖类抗原15-3：常用于乳腺癌，肺癌、结肠癌、卵巢癌、肝癌等也有一定阳性率。