这件事，女人必须“粉”！《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》在深圳开启首站巡讲

　　多年来，乳腺癌一直稳坐女性癌症的头把交椅。我国的乳腺癌发病率逐年升高，而且死亡率一直居高不下。

　　“虽然欧美等国家的总发病率更高，但是死亡率已呈下降趋势，其关键在于乳腺癌早诊早治和标准化乳腺筛查的普及。”中国医学科学院肿瘤医院内科副主任、《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》编撰专家委员会秘书长马飞教授在GE医疗2018“金质关爱 粉红行动”乳腺癌品质筛查公益活动上表示，国家癌症中心近日正式发布了首部针对中国女性特征的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》（下称《指南》），建议女性朋友根据情况选择合适的方式进行乳腺癌筛查。

　　10月22日，《指南》巡讲及GE“粉红行动”全国乳腺癌品质筛查活动在深圳首站启动。来自国家癌症中心、深圳肿瘤医院、深圳宝安区妇幼保健院的乳腺外科专家和超声专家等，将基于《指南》的规范化指导，为周边地区数百位40岁以上、高危年龄段的女性，开展持续一个月的免费、高品质乳腺癌筛查和义诊。

　　中国女性更适合这样筛查乳腺癌

　　近年来，中国乳腺癌诊疗成绩斐然，中国乳腺癌5年生存率已达到83.2%，但与美国的90.2%相比仍有差距。

　　“要想缩小差距，提高早期诊断率是关键”，马飞教授表示，“早期乳腺癌5 年生存率高达90%以上，而晚期仅20%”。

　　数据显示，欧美国家的乳腺癌早期发现率提升至80%，其中通过筛查发现的占比超过20%。而在我国，乳腺癌的早期发现率不足20%，其中通过筛查发现的比例更不及5%。

　　10月17日，《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》正式发布，这是首部针对中国女性乳腺特征、全面覆盖乳腺癌筛查、诊断、治疗及预后随访全路径的指南。

　　马飞教授表示，国外指南均推荐乳腺X线检查（钼靶）作为筛查的常规手段，超声仅作为致密性乳腺的补充手段，但《指南》强调了在中国乳腺癌筛查中，选择超声结合X线，必要时辅助磁共振。这是基于中国女性生理特征和中国乳腺癌疾病特点的建议。

　　他介绍，欧美国家乳腺癌发病年龄大，乳房体积大，以脂肪型为主；我国的乳腺癌发病年龄前移，乳腺体积小，以致密型为主。而钼靶对致密性乳房的敏感度仅有65%-72%------这意味着1/3的乳腺癌被遗漏。因此，对于中国女性来说，超声有更好的敏感性且卫生经济学更合适。

　　中国医学科学院肿瘤医院深圳医院超声科朱主任表示，超声和钼靶是乳腺癌检查的“黄金搭档”。超声检查不管对于致密性乳腺还是脂肪性的乳腺，效果都很好，且无辐射，更适用于年轻女性、哺乳期女性、男性等人群的筛查。针对40岁以上的高风险的人群，则建议定期钼靶检查。

　　另一项与欧美相关指南不同的是中国《指南》依然提倡自检。马飞教授说，目前，我国体检筛查比例并不高，临床上不少病人是因为自检发现不对而来就医的，因此，在现阶段，自检仍然很重要。另外，自检这一行为强调了自我关爱，促进女性自我健康意识的提升。

　　“粉红集装箱”将开进基层

　　全自动超声为品质筛查助力

　　据了解，《指南》发布后，国家癌症中心与GE医疗将会在全国试点省份开展的推广落地工作，指南专家委员会的成员将面向各地区的基层医院、妇幼保健院、体检机构等单位，就《指南》的框架内容、筛查策略、早期诊治等关键环节进行讲解，并对技术手段进行培训，用以指导行业规范，切实推进这一高发癌症病种的有效防控。

集装箱式的“粉红流动宣传站”将从深圳出发走遍全国

　　面向公众的免费的乳腺义诊筛查也将同时开展。GE医疗设计搭建的“粉红流动宣传站”也将到达现场，向广大女性宣传乳腺癌防治知识、乳腺癌品质筛查价值，传播早健康理念。

　　深圳是该活动的首站，来自国家癌症中心、深圳肿瘤医院、深圳宝安区妇幼保健院的乳腺外科专家和超声专家等，将基于《指南》的规范化指导，为周边地区40岁以上、高危年龄段的女性，开展持续一个月的免费、高品质乳腺癌筛查和义诊。

　　随后，该活动将在上海及浙江、陕西、贵州、湖北各省三、四线城市的合作医院陆续展开。

　　马飞教授表示，超声检查对于超声医生的手法、经验有很大依赖性，基层的水平相对薄弱，为了缩小地区差异，除了进行《指南》宣讲培训，促进筛查规范之外，还将运用到新技术——GE医疗提供的自动乳腺超声诊断系统ABUS及远程诊断系统。

　　ABUS的检查端和诊断端可以分离。检查端能实现全自动图像快速采集，解决传统手工操作带来的偏差，可设置在基层机构；而诊断端则可设置区域乳腺超声读图中心，由权威医疗机构的超声专家通过远程会诊来进行读片，从而进一步提升筛查质量。