X光片、CT、PET-CT有什么区别？有医生说了实话

去医院看病，医生常常建议患者去做些检查，拍个片子、做个CT等影像学检查就很常见。

虽然知道这些检查是为了帮助医生更好地诊断，但患者总有些担忧，比如CT辐射大，听说做多了可能致癌！

检查是为了治病，反而会致病？真相到底如何，39健康网今天就来跟大家好好说道说道。

CT擅长做这些事儿！

要说CT还是要先从X线说起。

1895年，德国物理学家伦琴在一个夜晚意外发现了X线，这种射线有很强的穿透力，人体不同组织因为密度不同，对它的吸收率也不同，进而产生反差鲜明的黑白影像。

如果把人体比作一个面包，X光就是把这个面包压扁了看。X光尤其擅长观察骨骼，伦琴发现X线后就给自己老婆的手拍了个片子，手的骨骼构造清晰可见。

但X光并不完美，无法满足临床需求。当计算机技术发展起来，人们利用X光给身体不同层次拍更多片子，数据经过计算机处理后，更细致而立体地反映身体组织的情况，这就是CT（电子计算机断层扫描），相当于把身体面包切成片再进行观察。

CT比单纯的X光片有了更强大的分辨力，所以不仅能更准确地检查出骨骼疾病，在头部、颈部、胸部，以及肝、胆、胰、脾等腹盆腔部位疾病都有独特的优势，可以帮助判断可以辅助诊断颅内肿瘤、脑出血、血管畸形、甲状腺疾病、肺结核、肠梗阻等多种疾病。

CT可能致癌？专家提醒别盲目做！

说到这里，您可能就明白了CT本质上还是X光技术，X光作为一种射线，具有辐射性，因为CT要拍更多片子，人体和X射线的接触时间更久，辐射也就更大。一次胸片的放射吸收剂量是0.1 mSv，而一次胸部CT则可能达到7mSv。

2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，就将X射线列为一类致癌物。但到底超出多少剂量会致癌，目前并没有明确的答案，因为致癌有很大的随机性效应。不过可以肯定的是，不建议频繁做CT或做非必要的CT检查。

作为一种常见的检查手段，CT的辅助作用也不可忽视，不可能将其完全抛弃。一直以来，如何平衡高质量影像结果和患者所承担的辐射风险都是CT制造厂商和医生都十分关心的问题。

近些年，不少厂商通过提高敏感度、缩短检查时间等方式推出了更安全的CT仪器，辐射量只有普通CT的20%。

对于医生来说，在开具CT检查单之前会做综合判断，看患者做CT获得的健康收益是否大于风险。如果有必要做CT，过程中也要保护好其他非目标检查部位，尽量降低辐射量。孕妇、新生儿、身体虚弱的患者等特殊人群，一般都不建议做CT。

值得一提的是，如今很多体检机构推出了PET-CT检查项目，用于提前发现肿瘤。

中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁在接受媒体采访时提醒，如果有肿瘤家族史，并且经过肿瘤标志物检测后结果升高，可以在医生指导下做PET-CT查找是否有肿瘤。如果没有肿瘤高危风险，做普通体检即可，没必要花钱去做昂贵的PET-CT。

“PET-CT本身带有一定的辐射，对健康人来说未免有些得不偿失。”吴宁强调。