不敢打HPV疫苗？做好这件事也能预防90%的宫颈癌

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，起源于子宫颈上皮内瘤变，全世界每年有超过47万例新发宫颈癌病例，每年超过20万女性死于宫颈癌。中国每年新增病例13.5万，占世界总发病人数的28%，其中8万人因此而死亡。

　　不过，作为目前唯一一个病因明确，可以预防，早期发现并治愈的人类癌症。宫颈癌其实也没有那么可怕，只要定期筛查，90%的宫颈癌都可以预防。

　　HPV疫苗已经在大陆部分地区上市了，打完三针可以将宫颈癌风险降到极低。但很多人由于选择困难症或其他原因，从二价上市纠结到现在，仍然没下定决心要不要打宫颈癌疫苗。没办法，善良又可爱的小九只能给大家出谋划策了。

　　人为什么会被宫颈癌缠上？

　　2008年的诺贝尔生理学或医学奖授予了德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森，因为其发现了HPV高危感染与宫颈癌有直接关系。

　　HPV是英文Human papillomavirus的缩写，中文全称是人乳头瘤病毒，是一种感染人类皮肤和粘膜的病毒。HPV有很多种，如16型、58型、52型、33型、18型、31型等。HPV-16和HPV-18跟宫颈癌关系最为密切，70%以上的宫颈癌由它们导致。

　　此外，HPV感染非常普遍，性活跃期妇女HPV感染率约占50-80%，但是大部分的人能够将HPV病毒清除。

　　据统计，50%-90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，平均感染时间为8个月。只有一小部分会持续感染，长时间的持续HPV感染，使宫颈发生病变，并向癌变发展。

　　研究表明，30岁以上女性HPV持续感染平均8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均8-12年可发展为浸润癌。

　　HPV持续感染是宫颈癌发生的必要条件，宫颈癌患者几乎100%可查出HPV-DNA阳性。可以这么说，没有HPV感染，就没有宫颈癌。因此，HPV疫苗可以将宫颈癌的风险降到接近于零。

　　不敢打针怎么预防宫颈癌

　　宫颈癌致病原因明确，而且宫颈癌的发生是个漫长的过程，从感染HPV发展到癌前病变（CIN）、子宫颈癌（浸润癌），需要几年或十几年的时间。

　　不敢打针，或因为其他客观原因不能打针的人，只要定期做宫颈癌筛查，早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来，而且，癌前病变是可逆的，早期宫颈癌是可治愈的。可以说，90%以上的子宫颈癌都是可预防的。

　　HPV+细胞学（TCT）初筛，阴道镜助诊，病理组织学确诊。这是宫颈癌筛查的三个阶梯。如果HPV+细胞学双阴，则可以3-5年再复查，“一般来说，HPV DNA检测阴性，则该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几乎为0。”郭遂群解释道。

　　如果细胞学阴性，有HPV感染，但并非HPV-16/ HPV-18这两型，可以一年后再复查。如果HPV-16/ HPV-18检测阳性或细胞学检查阳性，两者只要满足其一，均需要进行阴道镜检查并活检。后续再根据病情进行复查或者进行治疗。