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取消关注很长一段时间,对于肿瘤的治疗,都是以手术切除、放化疗等大面积破坏性治疗为主,不但会在身上留下醒目的疤痕,还可能出现术中并发症或毒副作用,让肿瘤患者“苦不堪言”,基于对患者最大程度的保护和尊重,肿瘤介入与微创治疗开始发挥出自己的作用。
“对于早期胃肠道肿瘤,或者肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌的高龄肿瘤患者,考虑手术过程中容易出现并发症;患者手术麻醉不适宜或惧怕手术等原因,采用局部介入微创治疗,更能为患者带来获益。”在第九届中国肿瘤介入与微创治疗大会上,大会主席、天津医科大学肿瘤医院郭志教授表示,医学发展到今天,已走出了单纯追求疗效的阶段,转而更关注人的社会功能、免疫功能和生活质量。因此,少创或无创的治疗终将替代原先的大创和巨创式疗法。
39健康网了解到,此次“第九届中国肿瘤介入与微创治疗大会CCIO2018暨18届中国肿瘤介入大会、第19届国际冷冻治疗大会、2018广东省介入年会”主题是“技术临床 规范发展 合作提高”,来自国内外300位肿瘤防治和介入治疗领域的权威专家,以及1500名全国各地介入医护人员参加本次大会。共同推动肿瘤介入治疗的学科建设,落实肿瘤微创与介入治疗技术的规范化管理,总结相关领域的新知识、新理念、新数据、新经验,推广新技术、新产品。
肿瘤介入与微创治疗成第三大学科
恶性肿瘤是导致我国居民死亡的主要原因,也是影响人类健康的重大公共卫生问题。郭志教授介绍,随着精准医学时代的到来,肿瘤治疗理念正发生变革,肿瘤治疗趋向微创、高效和个体化,微创介入正成为肿瘤治疗的新方向。
介入治疗不仅可以挽救中晚期肿瘤患者生命,缓解他们的病情,针对早期肿瘤病人,可达到根治的效果。肿瘤介入与微创治疗成为近年来发展最为迅速,从业人员最为广泛的领域,已经成为与内科、外科并驾齐驱的第三大学科。
大会执行主席、珠海市人民医院院长陆骊工教授介绍,广州目前在肿瘤的介入与微创治疗目前处在全国前列,从最先对早期小肝癌进行微创介入消融,到现在与免疫等综合治疗相结合等。此次大会将以单病种为中心设置专题讨论,融治疗技术、治疗理念、临床经验、基础研究于一体,对肿瘤微创介入治疗的现状与发展热点进行新一轮的总结与探讨。
大会主席、天津医科大学肿瘤医院郭志教授
第九届中国肿瘤介入与微创治疗大会
肺癌穿刺活检有了“中国标准”
由于介入疗法发展迅速,医生临床技能和技术规范发展并不均衡。以肺癌为例,对于早期肺癌,经皮穿刺活检是实现精准诊断的重要手段,但是,穿刺活检是一项有创操作,很大程度上依赖于操作者的经验和能力,如操作不当容易引起气胸和咯血等并发症,对患者的选择也有明确的适应症,更需要医生注意鉴别。
“目前,我国医院的诊疗模式是‘铁路警察,各管一段’,给你做穿刺的医生,可能是放射科的医生,也有可能是介入科医生,甚至还有可能是内科医生负责;各地区、各医疗单位之间的发展水平也并不均衡。这导致了穿刺的操作标准缺乏规范统一。”对此,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员、天津医科大学肿瘤医院介入治疗科郭志表示,完全照搬国外指南,很难切实解决医生在临床上所面临的实际问题。
因此,在本次大会上,终于发布完成既符合中国国情,又不断完善国外指南内容的《胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识》。并首次组织《肿瘤介入化疗药物使用规范化培训》和《胸部肿瘤经皮穿刺活检规范化培训》,旨在促使广大从业人员掌握化疗和胸部肿瘤经皮穿刺基本技术,规范相关技术操作,提高肿瘤介入从业人员的执业能力,保障医疗安全。本次培训由中国抗癌协会继续教育服务部组织现场考核,考核合格者颁发培训证书,这是中国抗癌协会首次颁发介入专业的规范化培训证书。
让肿瘤被“热死”或被“冻死”
最早开始的射频消融、微波消融,都属于热消融的方式,电极针在影像引导下直接穿刺到肿瘤靶区进行治疗,常用的治疗温度为90~110℃,热能导致肿瘤细胞凝固性坏死。
而在物理消融的方式中还有一种冷冻消融技术,仅需一个针眼,插入穿刺针,将肿瘤局部冷冻成为“冰块”,再进行快速升温,使肿瘤细胞膨胀破裂。相比外科治疗更微创,且不会有化疗、放疗对人体带来的各种毒性危害,或将成为肿瘤治疗“新宠”。郭志教授表示,尤其是在转移性肝癌、或间质瘤上。
据悉,在这次,第19届国际冷冻治疗大会上。来自全球多个国家的冷冻消融治疗专家同台竞技、交流经验,同时也为展示我国肿瘤冷冻介入治疗的实力提供国际舞台。会议期间,天津医科大学肿瘤医院郭志教授当选新一届国际冷冻学会主席,并举办了国际冷冻学会中国分会筹备工作会议。
以单病种为中心强调综合治疗
肿瘤介入治疗与外科手术治疗、放疗、全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药等多种治疗手段结合起来将极大地提高肿瘤患者的生存质量,延长生存期。大会根据临床需求,开设原发性肝癌诊治多学科解读与争议问题专题,汇集内科、外科、介入多学科,共同探讨学科热点问题。同时,开设肿分子靶向药物、化疗药物以及热门的免疫治疗专场,强调全身药物治疗与微创介入的有效互补。
展示介入领域新技术、新方法、新材料
肿瘤微创介入治疗是近年来肿瘤治疗高科技化的缩影,包括载药微球、微波 、HIFU 以及粒子植入等发展迅速。载药洗脱微球结合了栓塞和局部化疗优势;HIFU聚焦超声波可以精确到毫米,使得需要治疗的靶组织温度升高到80-100摄氏度,从而瞬间杀死癌细胞;微波和CT引导下粒子植入技术也在临床广泛应用。大会开设肿瘤介入新技术、新方法、新材料专场,并邀请国内外知名企业参展,为参会医生带来最直观的感受。
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科