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取消关注58岁的方先生,10多年来排便习惯一直不好,经常便秘甚至有时需要借助开塞露、通便的药物进行排便,方先生认为便秘并不是什么病,又羞于启齿,因此也就一直拖着没有到医院检查,也没有和家人提及。
直到最近这两个月,方先生发现自己的大便次数突然多了起来,而且出现了腹泻、便秘交替的情况,严重影响了自己的日常生活,无奈下来到医院进行肠镜检查,被查出患上早期肠癌。
分析下来,患上肠癌的方先生把原因归结在了自己多年的老便秘问题上,那究竟便秘是否会导致肠癌的发生?广州中医药大学第一附属医院肛肠外科孙锋副主任医师表示,把便秘和大肠癌划上等号,是大错特错的,众多研究都显示,即使是长期、慢性便秘都不会显著增加结直肠癌的发病率。
每三个人中可能就有一人遭受过便秘的困扰
随着生活水平的提高,饮食结构的变化,工作压力的增大,精神和社会等等因素综合的影响,近年来发生慢性便秘的人群越来越多,有数据统计,在中国每三个人中就有一人可能正在遭受便秘的困扰。
便秘听得多了,但是什么情况下才能称之为慢性便秘呢?孙医生介绍,便秘主要表现为持续性的排便困难,包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。
为何传闻说便秘会导致肠癌的发生?
即使是到今天,依然有不少观点认为便秘会导致肠癌的发生,他们认为如果长期便秘,大便中的致癌物中则有机会长时间的接触大肠壁,因此诱发癌变,此外,长期储存在肠道的粪便会和大肠黏膜发生摩擦,长期的物理性刺激,会使得肠道破损,发生炎症,最终导致肠癌的发生。
这么一想,似乎蛮有道理,也因此不少关于润肠、排便的保健品纷纷热销,老百姓生怕与慢性便秘划上等号,但慢性便秘引发肠癌真的得到医学的证明了吗?“查查相关的文献,我们就会发现这种观点只是拍拍脑袋的想当然!”孙锋医生指出,2013年英国利兹大学医学院胃肠病学研究所的Power等进行的、关于便秘与大肠癌关系的Meta分析。该研究共检索2282篇文献,纳入28篇文献,8篇横断面研究,结果清晰显示:便秘患者中结直肠癌发病率无明显上升!
在癌症领域的权威机构“美国癌症协会(American Cancer Society)”所列举的大肠癌风险因素中,慢性便秘从未被提及。
便秘不会导致肠癌,但却不能置之不理!
听到孙医生说便秘不会导致肠癌的发生,一些便秘的朋友如释重负,“看来,我的慢性便秘也不用担心了!”
“抱歉,如果你真的有这样的想法,我劝你早点更正,为什么?虽然慢性便秘不显著增加大肠癌的发病率,不等于可以忽视慢性便秘的存在.”孙医生说道。
慢性便秘虽然与大肠癌无关,但却与大肠息肉密切相关,在一项关于慢性便秘与结直肠息肉之间关系的研究中显示,便秘患者结直肠息肉的发病率显著增高。意味着,慢性便秘会提高结直肠息肉的发生机会,而某些类型的结直肠息肉是肠癌的癌前病变。
此外,长期便秘还有可能是某些大病的早期信号,不能随便忽视。
便秘不能靠泻药,最好的方式是改变生活习惯
不少慢性便秘的患者,会选择使用长期口服“排毒”、“清肠”等泻药,帮助排便,孙医生表示,这种行为往往会导致肠道过度排空,引发肠道功能紊乱和放射感应度降低,诱发一系列的胃肠道疾病。
对于有便秘的患者,医生还是建议改变自己的生活习惯,首先就是调整饮食结构,例如食谱要宽泛一些,多吃些蔬菜;水果,避免食用过多的肉类,此外适当服用一定量的维生素D和钙,对预防大肠癌也有帮助,同时,坚持体育锻炼,帮助肠道的蠕动。
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科