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取消关注肝癌通常是指原发性肝癌,在我国,原发性肝癌更为常见,每年新发患者40万人以上,死亡人数超过37万。原发性肝癌恶性程度如此之高,而多数患者在就诊时已是中晚期,丧失了最佳治疗时机,因此对于肝癌的早诊和早治相当重要。根据《原发性肝癌规范化诊治专家共识》和卫生部“原发性肝癌诊治指南”,小编整理出几类高危人群,希望能引起重视。
哪些人要筛查肝癌?
1、HBV或HCV感染者
HBV,即乙型肝炎病毒;HCV,即丙型肝炎病毒。根据统计数据发现,我国80%-90%的肝癌与乙肝和丙肝有关。这两种感染很容易引起肝硬化,对肝脏正常细胞造成伤害,令正常的肝脏细胞转化为肿瘤细胞。也就是说,慢性肝炎的患者是肝癌的高危人群,如果曾经感染过肝炎病毒的人,都要更关注自己的肝脏情况。
2、肝硬化患者
肝硬化发展到一定程度之后,肝功能会严重下降,患者会出现食欲不佳、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、消瘦乏力、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等症状。并因此导致各种并发症,出现肝硬化时肝细胞广泛的受到破坏,必然会使肝脏的生理功能大打折扣,而且随着肝硬化病情的加重,这种“折扣”也越打越大,最终造成肝功能失代偿而引起多种并发症。肝硬化最严重的病情进展即是肝癌,因此对于已经查出患有肝硬化者,一定要注意治疗调理。
3、长期嗜酒的人
众所周知,长期喝酒的人容易得酒精肝,酒精肝也是一种很容易演变为肝硬化的肝病,这样也容易导致肝癌的发生。
4、有肝癌家族史
不用慌,肝癌与我们通常所说的遗传病不一样,它不是先天的。肝癌的遗传性被称为“宗族集合现象”,比如患有乙肝的母亲,在生产时将乙肝病毒也传染给了孩子。当然这种风险是可规避的,即使母亲是乙肝病毒携带者,只需给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就能很好地控制了。
多少岁需要进行肝癌筛查?
中年以后是肝癌的高发年龄,男性40岁以上,女性50岁以上,更要注意肝脏的定期体检。此外,这个年龄段的男性的发病率高于女性。
有条件的话,肝癌高危人群在35-40岁后,最好每6个月进行血清血清甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声检查,一旦发现AFP升高或肝区“占位性病变”时,应采用更为精确的CT和核磁共振检查。
肝癌的早期可以治愈吗?
对于早期肝癌,临床上通常选择根治性的治疗方法,包括手术切除、肝移植、消融等。目前早期肝癌治疗后的5年生存率达50-70%。
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
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