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取消关注世界癌症研究基金会网络(World Cancer Research Fund ,WCRF)于2017年5月发表的“饮食、营养、体育活动与乳腺癌关系”报告中,提出多项与患癌风险相关的因素,其中饮酒、身高越高、出生体重越重三项因素已有充分证据证明其能够提高患癌风险。饮酒和出生体重越重会提高患癌风险易于理解,身高越高越易患癌却是怎么回事?
首先我们回顾一篇2015年来自瑞典学者的研究报告,研究数据来源于瑞典1938年~1991年出生的身高0.99米~2.23米的550万人,经随访研究发现身高每增高10cm,乳腺癌患病率平均升高20%,黑色素瘤患病率平均升高30%;其中女性患癌率升高18%,男性患癌率升高11%。
女性乳腺癌患癌风险与身高关系见下图(1ft=30.48cm,1in=2.54cm):
以上数据仅源于瑞典人群的分析,但WCRF于今年荟萃分析了33项涉及欧洲、北美及亚洲人群的相关研究,进一步证实了身高越高更易患乳腺癌的说法,报告指出绝经前女性身高每增加5cm会增加9%的乳腺癌患病风险,绝经后女性身高每增加5cm会增加8%的乳腺癌患病风险。虽然身高越高患癌风险越大,但身高是否与死亡率有必然联系尚未可知。
既然诸多数据与研究都证实了身高与癌症确有关系,那么原因何在呢?
目前并没有统一的说法,有理论表明,高个人在童年和青春期暴露于高水平的生长因子(如胰岛素,胰岛素样生长因子、生长激素、性激素等),而雌激素及胰岛素样生长因子均可能促进癌症发展;还有假设学说提出,高个子的人在体内有更多的细胞可能突变为癌细胞;第三种理论则认为,越高的人摄入的卡路里会越多,而卡路里与患癌率是有相关性的。
身高的数值只是一个标志,它并不能影响患癌风险,实际上,以上理论及假说均是指在人体长高过程中的生理变化,与患癌有一定的关系,期待未来能够出现更有力的研究来证实相关理论。
但高个子的人群也不必过于担忧,吸烟和饮食对患癌风险的影响要远远高于身高,且癌症是一个多因素引发的疾病,既然身高无法改变,不如保持健康良好的生活习惯,戒烟酒、多锻炼更能够降低患癌风险。
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
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