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取消关注近几年,中国的肺癌发病率逐年增加,目前已成癌症“第一杀手”。由于肺癌起病隐匿,早期可没有任何典型症状,不进行针对性的体检筛查一般难以及时发现。上周日,楚天名医大讲堂走进武汉市中心医院,邀请该院呼吸内科主任胡轶为广大市民讲解肺癌防治的相关知识。
活检是确诊肺癌“金标准”
“近几年,中国的肺癌发病率逐年增加。前不久发布的调查显示,中国新发的肿瘤中肺癌的发病率跃居首位。目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率仅约为15%左右。”胡轶主任说。
胡轶表示,肺癌患者早期可无明显症状,当病情发展到一定程度时,可能出现的常见症状包括:咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、声音嘶哑等。确诊肺癌的“金标准”是活检。所谓肺癌活检,就是在可疑肿瘤部位取下一小块活体组织,通过病理切片分析等方法来诊断肺癌。获得肺活检组织的方法很多,目前经支气管镜活检是诊断肺癌最常用的方法,“支气管镜检查不仅是诊断肺癌最常用的方法,也是肺癌分期检查的重要手段。通过支气管镜检查,既可获取病理标本,进行细胞学和组织学诊断,还能判断肿瘤在气管、支气管腔内的生长范围,以帮助确定是否可以进行手术治疗。”
不同患者治疗手段差异大
肺癌的治疗方法有哪些?胡轶介绍,治疗方法主要包括手术、放化疗、分子靶向等。其中,手术切除是早期肺癌的主要治疗方法。
胡轶说,分子靶向治疗被称为“生物导弹”。因不同种类的分子靶向药物针对的是不同的基因靶点,因此能有针对性地抑制肿瘤细胞生长,促进其死亡,特异性较高,对正常细胞影响较少,副作用通常比化疗小,有助于保证患者生活质量。肺癌患者做分子靶向治疗之前要先进行配型。
胡轶说,不同患者治疗手段差异很大,医生会根据患者病变的分期、身体情况等,设计个体化的综合治疗方案。不论患者处于什么分期都不要放弃,不同阶段有不同的治疗策略。患者应与医生充分沟通,了解并做出适合自己的选择,努力提高生活质量,不要自行使用尚未在国内验证的药物。
肺癌发现越早生存率越高
“肺癌越早发现越早治疗,生存率越高。”胡轶介绍,肺癌在医学上分为四期,数据显示,经过规范治疗后,原位癌患者治愈的可能性近100%;I期肺癌患者10年存活率达88%;III/IV 期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。
然而,早期肺癌常表现为无症状的肺结节,只有病灶大时胸片才能发现,很多微小的肺结节很难及时准确诊断,因此大部分的肺癌患者在诊断时已属晚期,等确诊时治疗也相对滞后。
胡轶提醒,市民应注意肺癌的筛查,45岁以前建议每年体检一次,45岁以后建议每半年体检一次。另外,90%以上的肺癌患者有长期吸烟或被动吸烟史,他建议40岁以上的市民,尤其有吸烟史、有肺癌家族史、有石棉及砷或辐射职业接触史、生活环境空气污染严重、长期在密闭环境工作的人群,最好每年做一次低剂量CT进行肺癌早期筛查。
专家名片
姓名:胡轶
职务:武汉市中心医院呼吸内科主任、中国医师协会呼吸医师分会青年医师工作委员会委员、武汉医师协会呼吸科医师分会总干事。
主任医师
北京中医药大学国医堂中医门诊部 国医堂中医门诊部
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京四惠西区医院 肿瘤
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科
二级 综合医院 公立
珠海市
三级 综合医院 公立
漳浦县中华路1号
二级 综合医院 公立
萍乡市湘东区峡山口街的新建村
二级 专科医院 民营
北京市朝阳区农展北路8号
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三级甲等 专科医院 公立
北京市西城区德胜门外安康胡同五号 (积水潭桥向北至第一个红绿灯,右转向东,沿冰窖口胡同直行向东,见唯一的红绿灯左转进胡同)