中国胃癌流行病现状的9条事实

　　胃癌是全球常见的恶性肿瘤，预后相对较差，严重威胁人类健康。根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，因胃癌死亡病例约72.3万例，分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。

　　超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45.0%，在全球183个国家中位于发病率第5位、死亡率第6位。

　　中国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的50%，疾病负担严重，是癌症防治的重点。医脉通将发表在《中国肿瘤临床》杂志上的《中国胃癌流行病学现状》一文整理成9条事实：

　　发病率

　　1.2012年中国胃癌新发病例约为42.4万例，其中男性新发病例约为29.8万例，女性为12.6万例。全国男性胃癌发病率均仅次于肺癌，位居同期恶性肿瘤发病第2位，女性胃癌发病率低于乳腺癌、肺癌和结直肠癌，位居第4位。

　　2.胃癌年龄别发病率随年龄的增长而增加，＜35岁处于较低水平，≥35岁快速上升，均于80～84岁年龄组达到高峰，≥85岁有所下降，男性高于女性，＞50岁男性胃癌发病率为同期女性的2倍以上。

　　3.2012年城市地区胃癌新发病例约为19.8万例，占城市地区全部癌症发病的10.02%，发病率为27.77/10万，发病率低于肺癌和结直肠癌，位居城市发病第3位。农村地区新发病例约为22.6万例，占农村地区全部癌症发病的14.00%，发病率为35.17/10万，发病率仅低于肺癌，位居农村发病第2位。调整年龄结构后，城乡差距缩小，但农村发病率仍然高于城市。

　　4.2000年至2012年城市与农村中，女性胃癌发病率变化不大，城市女性胃癌发病率约为18.00/10万，农村女性约为35.00/10万；城市男性胃癌发病率变化不大，约为35.00/10万，农村男性胃癌发病率呈现上升趋势。调整年龄结构后，包括城市与农村，男性与女性，发病率均呈现下降趋势。

　　死亡率

　　5.2012年中国胃癌死亡病例约为29.8万例，其中男性死亡病例约为20.6万例，女性约为9.2万例。全国胃癌死亡率为22.04/10万，男性胃癌死亡率为29.67/10万，女性胃癌死亡率为14.02/10万。全国合计和男性胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌，位居同期恶性肿瘤死亡率第3位，女性胃癌死亡率仅低于肺癌，位居第2位。

　　6.胃癌年龄别死亡率随年龄的增长而增加，＜40岁处于较低水平，≥40岁快速上升，除城市女性外，均于80～84岁年龄组达到高峰，≥85岁有所下降，男性高于女性。城乡年龄别死亡率变化趋势与全国死亡情况相似，＜40岁各年龄段死亡率相差不大，之后逐渐升高，于80～84岁或≥85岁年龄组达到最高，包括男性与女性，农村各年龄别死亡率普遍高于城市。

　　7.2012年城市地区胃癌死亡病例约为13.6万例，占城市地区全部癌症死亡的12.03%，死亡率为19.13/10万；农村地区死亡病例约为16.2万例，占农村地区全部癌症死亡的15.39%。包括城市与农村，胃癌死亡率均低于肺癌和肝癌，位居同期恶性肿瘤死亡第3位。调整年龄结构后，城乡差距缩小，但农村仍然高于城市。

　　8.2000年至2012年包括城市与农村，女性胃癌死亡率变化不大，城市女性胃癌死亡率约为14.00/10万，农村女性约为27.00/10万；城市男性胃癌死亡率变化不大，约为25.00/10万，农村男性胃癌死亡率呈现上升趋势。调整年龄结构后，包括城市与农村，男性与女性，死亡率均呈现下降趋势。

　　9.根据2003年至2005年全国17个肿瘤登记地区的数据统计，胃癌合计5年相对生存率为27.4%，1、3、5年观察生存率分别为55.3%、30.6%和23.6%，其中男性5年相对生存率为27.9%，女性为26.5%；城市地区胃癌5年相对生存率为32.5%，1、3、5年观察生存率分别为51.5%、34.0%和27.9%；农村地区胃癌5年相对生存率为24.9%，1、3、5年观察生存率分别为56.9%、29.2%、21.7%。城市地区胃癌生存率高于农村地区，男性略高于女性。

　　胃癌是中国常见的恶性肿瘤，近年来由于胃癌相关危险因素的控制以及胃癌筛查工作的开展，登记地区胃癌整体发病率和死亡率呈现下降趋势，但由于人口基数大以及人口老龄化趋势愈加明显，胃癌疾病负担依然十分严重。因此，在高发区积极开展胃癌筛查工作的同时，重视以胃癌危险因素宣传教育为基础的一级预防，加强一级预防和二级预防联合作用，使胃癌能够早期发现、早期治疗，降低死亡率，提高生存率。

　　参考文献：

　　[1]中国胃癌流行病学现状，中国肿瘤临床2017年第44卷第1期：52-58

　　[2]Cancer incidence and mortality worldwide： sources， methods and major patterns in GLOBOCAN 2012.Int J Cancer 2015 Mar 1;136(5)：E359-86

　　[3]Global cancer statistics， 2012.CA Cancer J Clin 2015 Mar;65(2)：87-108