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取消关注指导专家:中山大学附属肿瘤医院原常务副院长 廖振尔教授
最近《超级演说家》中26岁的选手周西透露了自己不幸患上卵巢癌的经历——
就在节目录制前,她因痛经晕倒被送往医院,随后被诊断患上卵巢癌,并且化验单显示的癌症指标相关数据已是普通人的6倍。
周西在演讲中强忍着泪水说道:“一个月前,我还因为生理期疼痛,在床上直打滚,可能那个时候肿瘤只有一个乒乓球大小。再往前10个月,我做过一次体检,显示我子宫回声不均,需要吃一些中药去调理,我喝了一个月中药,但是没有去复检……”
在回顾患病经历时,她希望大家能引以为戒,注重定期的身体检查,在满满的工作行程中,建议每一个人都能预留出一点时间为自己的健康考虑。
随着癌症整体诊治水平的提高,越来越多的癌症早期诊断率也有显著提升,像肺癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等多种癌症,现在都能在早期通过体检筛查出来。
周西的经历令人无比惋惜,假如她能够在身体感到异样的时候,再做进一步的检查,也许就能尽早进行干预治疗。
防癌体检和普通体检有什么不同?
普通体检项目,包括内科、外科、五官科、泌尿科、妇科等以及血常规、血脂等化验项目,主要是为受检者对体内的主要肝、胆、肾、心脑血管的功能进行检查和评估,以发现常见疾病和慢性代谢性疾病。
中山大学肿瘤医院廖振尔教授指出:“防癌体检与普通体检概念不同但又有‘交叉’。防癌体检是一种更加专业的体检方式,是专业的肿瘤防治人员,利用专业的手段和方法,为受检者进行专业的肿瘤筛查,确诊其体内有没有癌前病变或者早期肿瘤,从而对肿瘤采取进行更好的防治措施。”
防癌体检都检些啥?
防癌体检项目分为五个方面,包括体格检查、抽血化验、影像学检查、内镜检查以及细胞学的检查。
廖振尔教授进一步解释:
体格检查,主要是指头颈部、胸腹部、以及下腹部和盆腔等身体部位的检查,来发现体表上的肿物或者是否有异常。
抽血化验是指肿瘤标志物的检查,肿瘤标志物检测是常用的肿瘤筛检手段之一,主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖基抗原、前列腺特异性抗原检测。
目前常见的肿瘤标志物项目有十多种,受检者可以根据自身情况进行全套检查或者分项检查。
影像学检查主要是检查体内的器官病变,常用的有胸部X光片、超声、CT薄层扫描、核磁共振。
其中,低剂量螺旋CT对肺癌筛查极为有效,其比X线更具有穿透力,并且剂量仅为普通CT的五分之一,更为安全。
内镜检查主要针对消化道疾病,包括胃镜和肠镜筛查。
细胞学检查,比如女性的宫颈液基细胞检查,可以发现早期的妇科疾病的癌前病变。
到底有没有必要做防癌体检呢?
防癌体检价格比一般的普通体检价格要贵不少,动辄几千元的体检真的有必要吗?
对此,廖振尔教授称:“是否有必要做防癌体检,应该从两个方面去考虑——一是需不需要做,二是值不值得做。”
他进一步指出,“首先每个人都有患癌的风险,绝不能存侥幸的心理。有不良生活习惯、特殊疾病史、特殊家族史、处于特殊工作环境的高危人群需要进行防癌筛查。
“其次,值不值得做?这主要是观念上的差别,一些人去饭店消费三四百元都可以承受,反而在身体上花这么多检查费用就觉得麻烦和浪费。”
廖教授进一步举例,“试想如果通过筛查发现自己患有早期的大肠癌,花费两三千做手术进行切除,身体就没事了。
“但如果等到出现症状,甚至消瘦便血再来医院进行检查,可能那个时候三万五万都不一定能治好,同时对身体的损害也会更大。
“因此能够及时发现癌前病变或者在癌症早期就给予治疗,对整个生命的保障都是有意义的。当通过检查发现身体正常,不仅减轻了心理负担,工作生活各方面也都会更加轻松愉快。”
专家教你如何“自定义”防癌体检套餐
目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势,尤其癌症的高发年龄从40~50岁逐渐提前,因此处于这些年龄阶段的人群,应该定期进行防癌体检,早发现,早治疗。
廖振尔教授建议:长期吸烟者,尤其是大于50岁的男性,应做低剂量CT的肺部检查;长期酗酒,有慢性肝炎病史,以及携带有肝炎病毒的患者,应做肝癌筛查;长期高蛋白高脂肪饮食的男性容易得大肠癌,45岁以上的男性要进行肠镜的筛查。
他同时建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查,结婚1年以上或者有性生活史两三年以上的女性,定期做宫颈脱落细胞学检查。同时也要结合地区情况进行分病种筛查,比如粤东地区食管癌高发,45岁以上人群最好每年做食管镜、胃镜检查;
廖振尔教授以自己为例,首次向网友公布了自选的体检筛查项目。
他笑称:“我平时不抽烟、不喝酒、生活习惯较为良好,因此我选择我这个年纪(60岁+)的检查套餐会包含以下几个方面——
“首先做一个低剂量的CT,排除肺部病变;第二,大肠癌是近年来男性高发的一个病种,作为五十岁以上的人群,我会定期做肠镜筛查;第三前列腺癌(PSA前列腺特异性抗原)的筛查。
“建议中老年男性首先考虑这三个项目,其他方面要根据自己平常有什么不适,咨询医生后有针对性的补充体检。”
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
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