手术将不再是早期肺癌治疗的唯一选择

　　立体定向体部放疗（StereotacticBodyRadiationTherapy，SBRT）是利用高度精准的放疗技术，将根治性的高放疗剂量通过外照射方式聚焦到肿瘤部位，达到消灭根治肿瘤的目的。SBRT为不可手术的早期患者提供了机会，已有的数据已经证明SBRT治疗早期肺癌效果好、副作用小，不仅可用来治疗不可手术的患者，目前正在向可手术的早期肺癌患者中推广，大有替代手术之势。

　　近期Cancer Treat Rev发表的一个多中心研究结果，对于非小细胞肺癌早期患者，合并有其他疾病而不能行手术治疗，或不愿进行手术治疗，选择SBRT治疗，其局部复发的概率与手术治疗的结局相当。

　　该研究指出，术中可进行区域淋巴结清扫或取样，对患者的分期能更加明确；而SBRT则缺乏明确的病理淋巴结分期，需要考虑其他的方法，来评估高风险患者的隐性淋巴结转移及局部复发的可能。该研究主要评估立体定向体部放疗与手术治疗后，患者复发率、危险因素、局部复发率的异同。

　　当前证据表明，局部复发的发生率两者是差不多相同的。因此在临床中，对于不愿手术或伴有合并症而不适宜做手术的患者，可以建议行SBRT治疗。