“癌胚抗原”异常就得癌了吗？

　　有读者问：80高龄，本月体检，幽门螺旋杆菌阳性，检验值4.8，参考值应小于4。另一项目，癌胚抗原检查1.63mg/l。超标的螺旋杆菌能减少吗？必须要减少吗？怎样减少？近来胃还真有灼热感，吃了香砂和胃丸，有所缓解。

　　首先，幽门螺旋杆菌阳性不意味着得了胃癌，只是这种细菌在一定的条件下有诱发胃癌的可能，特别是原本就有萎缩性胃炎的人，如果这个细菌持续高，是需要观察和治疗的。但是，即便没有胃炎，很多正常人也会感染这个细菌。如果你家里有人感染了，而你们又常常一起吃饭而且共用餐具，被感染的可能性就很大，但是不是需要根治，还要看个人情况。

　　现在对这种细菌的治疗已经规范化了，您可以到任何一家三级医院的消化科，医生会按照规范给您开药，一般是几个抗菌素联合使用一段时间之后，一般病菌是可以根除的。

　　至于您说的癌胚抗原，一般是用来检测消化道肿瘤的，因为大肠癌、胰腺癌、胃癌等发生时，癌胚抗原会升高，但这个指标不是特异性的，吸烟的人，或者心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病发生时，有15%～53%病人的这个指标也会升高，所以，仅凭这一项指标的异常不能判断癌症的存在，在诊断上只有辅助价值。

　　您的幽门螺旋杆菌阳性和癌胚抗原这两个指标异常，并不能说明癌症的存在，如果想明确诊断，还要进一步检查，如果是怀疑胃出问题，要做胃镜。至于您是不是需要进一步检查，应该让医生帮您判断。医生会根据您的症状和指标综合考虑。