为何泌尿肿瘤高发？环境污染、食品添加剂难逃干系

　　“随着环境污染日益加重，快餐食品、添加剂的增多，泌尿系统的疾病近些年来的发病率居高不下，尤其是泌尿系统肿瘤，前列腺癌、膀胱癌的发病呈现直线上升的趋势。2016珠江国际泌尿外科微创高新技术论坛上，南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓教授表示，建议40岁以上的男性，每年做一次PSA筛查以及泌尿B超，做到早期把泌尿肿瘤扼杀在“摇篮”中。

　　预防前列腺癌40岁以上的男性每年一次PSA检查

　　据统计，近年来，前列腺癌的发病率一直居高不下。为何前列腺癌如此高发？“个人认为主要是食品添加剂的问题。”刘教授表示，“现在市面上有不下3000种的食品添加剂存在于我们喝的饮料、吃的食物当中。”当然，雾霾天、水污染、土地污染等一系列环境污染也难逃干系，而个人不健康的生活方式如吸毒及性滥交等都会导致前列腺癌的发生。前列腺癌不再只是一种老年病，也有40岁左右的男性不幸遭遇前列腺癌。

　　由于前列腺本身位置隐匿，而前列腺癌早期几乎没有任何症状，等患者出现排尿困难甚至骨头疼痛前来就诊时，往往疾病已发展到晚期，癌细胞开始骨转移。刘春晓教授表示，早期患者可获得根治性手术的机会，一旦发展到中晚期，失去手术机会，进行的放射治疗、内分泌治疗等也很难达到理想效果。

　　因此，刘教授特别强调：“40岁以上的男性一定要每年接受一次前列腺特异抗原检查（PSA）。 ”据了解，理论上，PSA值＜4μg/L为正常值；如果PSA水平在4～10μg/L范围内，则建议患者接受前列腺穿刺活检以确诊；若PSA值＞10μg/L则必须穿刺活检进行病理诊断。

　　预防膀胱癌不要等到出现血尿症状

　　相比于前列腺癌，膀胱癌才是泌尿生殖系统肿瘤中最为常见的肿瘤，但由于早期膀胱癌的病人可无任何明显不适症状，并未引起患者的重视，待到出现血尿较明显或较严重时，往往病至中晚期。刘春晓教授介绍，除了要注意日常体检安排B超筛查外，可留意是否出现“无痛性全程间歇肉眼血尿”。就是出现“洗肉水”一样颜色的尿，但是因为不痛，而且有时候只偶尔出现一次，就被很多人忽视了。

　　刘春晓强调说，这样的血尿是膀胱癌独特的标志，即便可能由其他因素引起，也应该去泌尿外科排查。

　　刘教授指出，根据肿瘤的浸润深度，膀胱癌可以分为非肌层浸润性与肌层浸润性。有75%的初诊患者都是非肌层浸润性膀胱癌。对这类膀胱癌，首选的方案是进行微创手术，也就是经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）将肿瘤完整切除，而对于肌层浸润性膀胱癌，大部分患者需要实施根治性膀胱切除术。

　　微创已成为泌尿外科的常见手术

　　随着技术的发展，微创手术成为了泌尿外科中运用最广的手术方式，以前列腺增生为例，传统治疗前列腺增生多采用经尿道前列腺双极电切术，而如今刘春晓教授创新设计的“经尿道前列腺腔内剜除术”，则被更多专家所接受认可。

　　刘春晓接受，只利用一条普通的电切镜，将前列腺的增生腺体如同剥橘子一样完全剥出来再加以切除，不仅最大限度切除患者增生前列腺体，还有效减少了术中创伤，缩短了住院天数。

　　“但是目前我国泌尿外科上用微创手术的比例还是相对较少，尤其在一些二三级医院，由于设备、人员水平的局限，许多可以开展微创的病人用了开放手术。”刘春晓建议道，在大医院积极推广新技术的同时，也希望政府给予大力的支持，比如微创手术费用的减免、推广的帮助等，慈善家的资助。“将为老年患者减轻不少负担，同时更为医院、社会减小了压力。”（通讯员：胡琼珍、伍晓丹）