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取消关注近十年,中国甲状腺癌发病率增长了近5倍。临床上甲状腺癌患者,绝大多数的甲状腺功能都是正常的。只有很少的一部分是不正常的,即便是很严重的甲状腺癌,医生检查患者的甲状腺功能,仍然有可能正常的。所以,以机体功能运转情况来判断身体健康与否是有偏差的,这是现象与本质的区别,会影响甲状腺癌的早期发现。
如果患者认为功能正常就万事大吉了,那就大错特错了。其实,甲状腺癌是在甲状腺功能正常的情况下,干了很多罪恶的勾当。而且从罪恶的程度而言,还是罪加一等,因为它还有嫁祸于人的嫌疑。所以,从患者来说,自身的警惕非常重要。那么,甲状腺癌会有哪些症状提示不容忽视呢?
1.成人淋巴结缓慢肿大,往往凶多吉少。
甲状腺癌首先迷惑人的现象就是脖子上的疙瘩。脖子上长了疙瘩,从根本上反应了患者淋巴结的问题。但是长疙瘩太普通了,这就让癌症穿上了一件隐身衣。如果淋巴结发炎,产生了咽喉疼痛,发烧等症状,那患者肯定会引起重视。但是,甲状腺癌的淋巴腺转移,就像电影里鬼子进村来一样,是悄悄的慢慢的进来的,以至于很长的时间患者都没有发现。
比如,患者脖子上长了个疙瘩,但是长时间也没有长大,很多患者就忽略了此事,这就像“温水煮青蛙”的麻痹效应一样。因为水温是一点点上升的,青蛙就没有察觉,所以水开了青蛙就被煮死了。假如在水开的情况下,把青蛙放进去,它肯定会逃走。即便是有医学知识的患者,也容易犯错误,因为医学知识是普遍性的东西,但是疾病是有个体差异的,需要个体分析。
以脖子上的疙瘩来说,一天或者几天就有明显消长就是炎症,要是几个月疙瘩还下不去,那就有可能是肿瘤。如果以年为单位,这个疙瘩已经好几年了,那么它可能是良性的,但也有恶性的可能。
我曾有一个做医生的朋友,说她爱人脖子上长了一个东西,已经好几年了,之前没有管过,因为一直都没什么事,料想不会是癌症。两口子来北京出差的时候,与我聚会,顺便让我帮忙检查了一下,结果B超显示是恶性肿瘤。一上手术台,情况比想象更加严重,一个很大的癌变肿瘤扩散到了气管和喉部。虽然手术了,但是喉部的功能也受到了影响。患者家属痛心疾首。所以说,就算是医生,也有可能麻痹大意。
2.声音嘶哑对喉的影响可能是毁灭性的。
患者出现声音嘶哑,大家往往会觉得是咽喉炎或声带长东西了。但其实是神经出现了问题,导致声带不能自如活动。如果甲状腺癌患者出现声音嘶哑,说明侵犯了声带的神经,已步入甲状腺癌晚期。后果是相当严重的,它的治疗是必须要全切的。这种情况下要想保住喉功能需要很高的技术水平。
3.咳血,说明已经引狼入室。
患者,尤其是中老年患者,一说到咳血,想到的就是肺部出现了问题。但是没想到,一查喉镜,气管里面长肿瘤了,这是甲状腺癌转移到气管惹的祸。
4.咽部异物感导致的吞咽困难,呼吸困难
大多数人以为出现上述的问题不会是甲状腺癌,其实也需要排除甲状腺的因素,因为只有及早的发现,才会有生存的机会。
(注:本文作者系北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科主任魏伯俊)
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
主治医师
沈阳市国医中医院甲状腺科 甲状腺
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