查看更多相关内容
取消关注丘少鹏教授“安稳”的坐在操作台前,像操作游戏手柄一样,将两手的拇指和食指套在操作系统两边的感应指套里,眼睛看着操控屏上的3D目镜,开始做往左、后退、剪、挑等动作。而与此同时,“达芬奇”的机械臂配合着医生的手指动作,在患者身上精细的做着割分离组织、电凝止血、扭转、打结……这样的场面,在中山大学附属第一医院为前列腺癌患者手术时经常“上演”!
丘少鹏教授正在操作“达芬奇”机器人
据悉,华南地区首台“达芬奇”手术机器人自去年4月被引进以来,已在中山大学附属第一医院完成200多台手术,接近二分之一是泌尿外科手术。前列腺癌近40例,丘少鹏教授表示,目前在欧美,前列腺癌根治术的指南已将“达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治术”作为首选,此外在其他泌尿肿瘤、泌尿整形手术上都有巨大优势。
“达芬奇”手术有利于患者恢复排尿功能、保留性功能
中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏教授介绍,近年来,我国前列腺癌的发病率呈现年轻化的趋势,以往70岁以上的好发年龄现在已经提前至50 岁,因此,前列腺癌根治手术的比例也大幅上升。
“目前在欧美,前列腺癌根治术的指南已将‘达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治术’作为首选。”丘少鹏表示,在中山大学附属第一医院泌尿外科中,也有三分之二的前列腺癌患者选择用“达芬奇”做手术,因为相对于开放性前列腺癌根治术和腹腔镜下前列腺癌根治术,达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治术具有明显的优势,比如:术后恢复快,住院时间明显缩短,无术中术后输血,拔尿管时间短,控尿能力好,勃起功能保留好等。
达芬奇手术机器人——高大尚
据了解,在泌尿外科,达芬奇手术机器人不仅应用于前列腺癌根治术,还应用与膀胱癌,肾癌以及重建手术比如肾盂成形术、输尿管再植术、回肠袋膀胱扩大成形术等。对于保功能及功能重建方面如:前列腺癌根治术后性功能保留、排尿功能重建,膀胱癌根治术后膀胱重建,小肾癌部分切除保存有效肾功能,先天性畸形矫形手术功能重建(先天性肾盂输尿管交界部畸形),膀胱输尿管再植术等有既往外科手术无法比拟的优势,“是外科手术技术的重大革命。”
中山一院泌尿外科常务副主任陈炜介绍“达芬奇”机器人
中山一院泌尿外科常务副主任陈炜表示:“达芬奇手术机器人可用‘高大尚’来形容,操作极为精细,做手术犹如‘雕刻’;缝合特别好;90%的泌尿外科手术都能适用;而且可在很小空间操作;可滤除了人手的疲劳颤抖,这样有利于延长医生的手术职业生涯。”
此外,达芬奇机器人手术系统具有特殊的优势,如三维操作视野10-12倍的高清放大倍数、七自由度的腕式活动范围(腔镜腕)、运动缩放等,克服了传统腹腔镜二维视野、手术器械操作受限等不足,使得手术解剖更加精细,操作更为精准,且学习曲线较传统腹腔镜的短。
机器人手术费用尚未纳入医保
“虽然用达芬奇机器人做手术的优势明显,但也有病人对此存在误解。”丘少鹏介绍,有患者认为做手术应该由医生亲自“上阵”,对“机器人”感到不放心。但实际上,这个手术机器人是由经验非常丰富、经过专门培训的医生来操作,成功率更高。
此外,目前达芬奇的使用还受到费用的限制,目前。用机器人手术较常规腹腔镜手术增加2.5~3万元,这部分费用需要剥离出来自费,尚未纳入医保。不过,用机器人手术的术中输血率低、并发症率低、住院时间短,可以节省较多费用,因此总体费用增加并不多。(通讯员:李绍斌、彭福祥)
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 中医肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
二级甲等 综合医院 公立
西安市新城区自强东路童家巷272号
二级甲等 综合医院 公立
山东省曲阜市春秋西路111号(曲阜市新汽车站南邻,华沁苑小区西邻)
三级甲等 综合医院 公立
广西壮族自治区桂林市象山区文明路12号
二级甲等 综合医院 公立
北京市宣武区右安门东街9号
三级甲等 专科医院 公立
重庆市万州区新城路165号
三级 综合医院 公立
重庆市江北区金紫山102号