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每两分钟有一中国人死于胃癌 保养你的胃需要做什么

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2015-12-07 10:40:3439健康网

  前央视主播,先后担任《东方时空》、《焦点访谈》、《国际观察》等名牌栏目主持人方静于11月18日因胃癌转移肝脏后不幸去世。一时间,胃癌又成了热门话题。

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  前央视主播方静(图片来自于其微博)

  每两分钟有一个中国人死于胃癌

  据统计,胃病,例如功能性消化不良胃炎胃溃疡等在人群中发病率高达80%。而其中胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,是中国的第二大常见肿瘤。全球每年42%(近40万)的新发病例数在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。

  值得注意的是,尽管胃癌发病的高峰年龄在50岁~80岁,但是在我国中青年人的胃癌发病率增加迅速。据调查,我国35岁以下年轻人的胃癌发病率高达6%-11%,且年轻人患上胃癌后,恶性程度较高,生存期更短。

  为什么接连有主播得胃癌  难道是高危职业?

  本次方静的去世,让人不禁想到不久以前日本32岁美女主播黑木奈奈也是同样死于胃癌。同样的英年早逝,同样的病情,难道主播是胃癌的高危职业吗?

  事实上,胃癌没有高危职业,但是却有高危人群,根据卫计委发布的《胃癌诊疗规范(2013年版试行)》,胃癌的高危因素主要如下:

  性别:男性患胃癌的几率为女性的1.5倍,

  年龄:胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高

  饮食:加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼

  吸烟:吸烟的男性死于胃癌的人数是不吸烟男性的2倍,

  接受过胃部手术:胃良性病变手术后残胃发生的胃癌即“残胃癌”,术后10年发病率显著增高。

  癌前疾病:

  (1)慢性萎缩性胃炎:

  (2)胃溃疡:有数据统计1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变

  (3)胃息肉:息肉患者中,腺瘤型或绒毛型息肉病例不高但癌变率占15%~40%,息肉直径大于2厘米的癌变率更高。

  家族肿瘤疾病:包括遗传性非息肉性肠癌,家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病等

  家族胃癌史:流行病学调查,约10%的胃癌发病具有家族聚集倾向,父母等一级亲属中如果患有胃癌,子女患胃癌危险要比普通人高2~3倍。

  恶性贫血:常合并萎缩性胃炎

  肥胖:超过正常体重20~25公斤的男性的胃癌风险更高.

  经济状况:在经济较差的地区,胃癌的发病率较高

  值得提醒的是,尽管胃癌的危险因素有很多,,但目前来说只有幽门螺旋杆菌(HP)被世界卫生组织和国际癌症研究机构列为胃癌的I类致癌原。南方医科大学肿瘤中心(南方医科大学中西医结合医院)陈继跃教授在接受39健康网采访时说,“在我国有60%的人存在幽门螺旋杆菌感染,可使胃癌发生风险增加数倍。”

  感染了幽门螺旋杆菌 一定要治疗吗?

  自从2005年澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因 “发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理”而获得了诺贝尔生理学奖。幽门螺旋杆菌就被列入了越来越多人的年度体检项目单里。

  百度一下“幽门螺旋杆菌”,你没准吓出一身冷汗:“世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。”

  事实上,虽然幽门螺旋杆菌(HP)被列为一类致癌物质,但是也不用太恐慌。首先要知道什么是一类致癌物质。世界卫生组织下属的国际癌症研究所将致癌物质分为四大类:

  ——确定可以致癌(一类)

  ——致癌的可能性较高(二类)

  ——有可能致癌,但是证据不充分(三类)

  ——可能不会致癌(四类)。

  而分类的依据就是是否已经确定会致癌(而不是致癌的强度),要知道酒精饮料、烟草、槟榔以及加工肉类都属于一类致癌物。

  因此,感染了幽门螺旋杆菌,不代表着你得癌的可能性很高(我国一般人群中幽门螺杆菌感染高达50-60%,其中真正发生胃癌的患者不到1%)。如果没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状,是不要用任何药物治疗的。这类患者被称为幽门螺杆菌的携带者,有的人可能终身带菌但没有症状。

  但是如果你有以下疾病或者症状,请一定要积极进行灭菌治疗:

  消化性溃疡病,

  胃黏膜相关的淋巴瘤,

  慢性胃炎伴消化不良,

  患有慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂,

  早期胃癌术后有增生性胃息肉等

  随着医学的发展,现在治疗幽门螺旋杆菌感染只需要一到两周,治愈率可达83%~93%。

  胃癌早期症状不明显  高危人群每年一次胃镜筛查更靠谱

  据统计,年轻胃癌患者的漏诊、误诊率高达27%,也就是说每4个人中就有1个漏诊、误诊。究其原因,专家表示,多数年轻胃癌患者的症状不典型,如上腹胀痛不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状,也常见于多种胃肠疾病和全身疾病,很多年轻人都会忽视这些症状,导致确诊时已经到了胃癌晚期,这是导致年轻人胃癌死亡率上升的一个重要原因。

  其实目前在健康体检中,吹气试验、大便潜血试验、肿瘤标志物、胃镜检查都是筛查早期胃癌的主要措施,但是陈继跃教授表示,“常用的肿瘤标志物阳性率不高,目前做胃镜仍然是发现和诊断胃癌的最主要手段,高危人群应每年做一次胃镜筛查。”

  胃肠镜检查最直接 有时比活检更有效

  不少人都比较抗拒胃镜检查,当心这种侵入性检查,会有不舒服的情况,因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激,出现呕吐反应。中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊表示,其实医生可以给患者做一些局部麻醉,这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点:第一、基本上是电子胃镜,镜子在口径、性能等方面都比较理想,已经达到患者可以接受的程度。第二,医生的操作技术越来越好。

  李初俊提醒,和其他检查手段相比,胃镜检查还有很多优点,胃镜医生通过胃镜,就能凭经验基本判断患者是不是胃癌,比如有些病理活检显示阴性,但医生通过胃镜下认为这是恶性病变,那么就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题,但胃镜医生还是不会放松警惕,经过多次复查、取样,最终发现胃癌的蛛丝马迹。”

  珍爱你的胃部 请自觉远离以下食物

  少吃酸甜、辛辣的食物:

  经常吃过酸甜、辛辣食物的人,幽门螺杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使得幽门螺旋杆菌很容易入侵,引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。

  少饮酒(特别是又抽烟又喝酒):

  有长期饮酒习惯的人,幽门螺杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部的抵抗力,加重感染。如果你又抽烟又喝酒,情况更甚,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质。酒精可增强细胞膜的通透性,从而增加对烟雾中致癌物质的吸收。

  少吃腌制、熏烤食物:

  熏烤、高盐、腌制食物,都会破坏胃肠道的正常功能,严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加患胃癌概率。

  

陈继跃主任医师肿瘤科 南方医科大学中西医结合医院  三级甲等
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