转移性肠癌标靶治疗 延存活拼治愈

　　晚期不等于末期，转移性大肠直肠癌切勿轻言放弃！现年50岁的金融业男性主管，3年前因为持续几个月腹胀、腹痛，到最后完全吃不下、恶心、呕吐，甚至超过1个礼拜没有排便因而就医，确诊为大肠癌多发性肝脏转移，肝两叶都有肿瘤，手术不可切除。

　　与医师讨论后，第一次先将原发肿瘤切除，然后接受标靶合并化学药物治疗，经6个疗程后肝肿瘤明显缩小，把握机会切除肝转移肿瘤，随后12次化疗辅助控制下，至今未再复发。抗癌成功，让他人生黑白变彩色。

　　晚期不等于末期　标靶药物延长存活

　　嘉义基督教医院大肠直肠外科方川尹主任表示，大肠直肠癌是台湾人发生率第1名的癌症，且临床上每5位新诊断大肠直肠癌患者中，就有1人确诊时已经到了第4期，如果不做任何治疗，存活期平均只剩6个月，以往单独使用化疗则平均增加至将近2年，如今透过标靶药物，患者存活期可增加提升到3年。

　　对于第4期大肠直肠癌病人来说，抗癌标靶药物不仅可延长存活期，还能让原本不能手术切除的肿瘤，有机会缩小至可切除，获得治愈的可能。临床上目前最佳的团队治疗成绩，5年存活率可达40%。以标靶疗法抗癌，晚期大肠直肠癌不再等于末期。

　　2线换化疗不换标靶　仍有延命机会

　　为什么第1线治疗后恶化，但第2线继续原使用的血管新生抑制剂治疗还是有效？方川尹主任说明，肿瘤的血管是很混乱、不正常、断断续续的，所以化学药物没有办法导到肿瘤的内部或中心，疗效就不好。但是用血管新生抑制剂之后可以让肿瘤血管正常化，化学药物可以到达肿瘤的内部进而达到肿瘤坏死萎缩，仍可以发挥疗效。根据临床研究，2线续用原有标靶这样的新式治疗方式，能降低近2成死亡风险，疾病无恶化存活期延长至近6个月，提供患者另一个延命的机会。

　　在新式标靶疗法之下，越来越多转移性大肠直肠癌病人得以重获新生。1名40多岁的家庭主妇，确认罹患大肠直肠癌时，已有肝、肺、骨头等多重器官转移，在切除原发肿瘤后，接受化疗跟血管新生抑制剂标靶，治疗几次之后肿瘤明显缩小，肿瘤指数CEA从200一路下降。之后因为复发，2线更换化疗药物，但持续使用原来的标靶，CEA降至5的正常范围，至今已存活2年6个月，没有什么病痛不舒服，可以正常过日常生活。

　　积极治疗　仍可保有正常生活

　　“转移性（第4期）大直肠癌不等于绝症，仍有约3至4成治愈机会！”方川尹主任呼吁患者，不要放弃治疗，一旦罹病，应积极接受医师的安排治疗，除正规的手术、电化疗、标靶治疗之外，可尝试一些辅助性治疗，如免疫疗法（多醣体）可改善自身免疫能力及体质，这部分可与治疗医师讨论。

　　同时呼吁患者应保持乐观心情，正常作息饮食，积极面对病魔挑战，以获得最好的治疗结果。也提醒民众，需留意有很多患者被诊断大肠癌时是没有症状的，而是单纯粪便潜血检查为阳性，进一步检查就是第四期者，大有人在。民众除了规律运动、多吃蔬果外，特别是高危险族群，还是要定期检查。