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首页 > 癌症 > 乳癌治疗

HER2乳癌别轻忽 恐复发且恶性

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2015-08-08 00:54:53华人健康网

  乳癌患者中,大约每4人就有1人为HER2阳性。目前在治疗用药已经大有突破,但是,过去,一般人认为小于2公分的无淋巴转移HER2阳性乳癌患者,是属於低复发风险的族群。但是,近年来,国外临床实验却发现,即使是如此的小肿瘤,相较HER2阴性乳癌,仍有较高的复发风险。

  1名50多岁的林小姐,于2003年在锁骨附近发现一颗2公分肿瘤,医师判定乳癌第二期,且属HER2阳性,她当下决定切除,立即进行乳房重建,术后接受化疗,不料6年后复发,癌细胞转移至淋巴及骨头,3年后还转移至肝脏,历经十多次化疗,因为副作用难熬,几乎想放弃治疗。

  HER2阳性小肿瘤 3年内复发风险可达10.3%

  根据长庚医院的研究资料发现,HER2阳性早期小肿瘤患者,平均12人就有1个会在5年内復发。台北长庚医院一般外科暨乳房外科陈训彻主任表示,国外研究指出,即使是1到2公分、无淋巴转移的HER2阳性小肿瘤,3年内的复发风险可达10.3%,这与台湾观察到的数据有一致性。

  台湾乳房医学会黄俊升理事长表示,过去HER2阳性乳癌属于较为恶性的乳癌,在治疗上面相当具有挑战性,但自从第一个抗HER2标靶药物上市以来,HER2阳性乳癌在晚期治疗方面已有相当的进步。HER2阳性转移性乳癌的治疗目标,即是希望能帮助患者活得更久、活得更好。

  HER2阳性乳癌无淋巴转移,使用抗HER2标靶药物可预防复发

  早于2006年,美国FDA即核准抗HER2标靶用於早期HER2阳性乳癌的辅助治疗,可减少未来复发转移的机率。2010年台湾健保也针对高风险的复发族群,就是早期HER2阳性乳癌且淋巴转移的病人,给付使用抗HER2标靶药物辅助治疗以减少復发。

  研究証实抗HER2标靶药物对於无淋巴转移的早期小肿瘤病人,预防复发有明显的帮助,可减少47%的复发。因此,2015年美国国家癌症治疗指引建议,无淋巴转移之1公分以上HER2阳性肿瘤,也应该使用抗HER2标靶治疗。此建议也获得国内专家的认同与支持。面对早期HER2阳性乳癌,现在已经有较好的治疗武器,病人也有更多的选择。

  转移性乳癌有药救,抗HER2标靶药物治疗新突破

  台北荣民总医院一般外科曾令民医师表示,至於,治疗转移性乳癌患者时,能够延缓疾病恶化、增长病人的“无化疗期”,显得非常重要。以及关心如何减少化疗带来的不适,却仍保有治疗的效果?2013年,抗HER2标靶药物治疗有了新突破,由标靶直接带化疗登陆癌细胞,可免除外加化疗带来的副作用,让复发性转移性乳癌治疗有了新突破。

  除了降低副作用,让病人得以维持生活品质之外,可延长50%疾病无恶化存活时间、降低32%疾病死亡风险,而且病人对治疗的反应率可达43.6%,反应持续时间中位数可超过1年(约12.6个月),对于转移性乳癌复发的病友来说,可以减少治疗的副作用,又可以提升疗效,是患者一大福音。

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