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取消关注随着肿瘤的发病率升高与发病年龄的年轻化,现在,很多人会开始注重防癌体检,尤其是体检。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌是我国较为多见的6种恶性肿瘤。专家表示,做好这6种癌症的早诊早治,就可以挽救很多数癌症患者的生命。
肺癌筛查
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随年龄增长不断增加。所以,中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查,包括:长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。
食管癌筛查
哪些是食道癌高危人群呢?他们包括:50~70岁的老年男性;生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者,如喜过热、粗硬饮食和进食过快;长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者,原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者;慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。定期检查时间通常一年一次,极高危人群应一年两次。有高危症状者应三个月一次。检查手段包括:食道细胞学检查,食道X线检查,食道镜检查,血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等,其中食道镜检查尤为重要。
胃癌筛查
“早期胃癌患者80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等,这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。”专家表示,在接诊的过程中,经常发现患者不把胃病当回事,不少患者甚至自我诊断病情,到药店买药治疗,这往往会耽误正规的治疗。
专家建议,幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查,对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,以及长期饮食习惯不良、酗酒及吸烟者,都属高危人群,要定期做胃镜检查,最好每年一次。
结直肠癌筛查
现在,北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
乳腺癌筛查
乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。近日,美国预防工作小组建议,美国妇女应把X光排查乳腺癌的起始时间推迟到50岁,频率也从一年一次改为两年一次。“但这一筛查原则显然不适合中国女性。不要说中国女性好不容易才树立起了筛查观念禁不得这样的冲击,更何况中国女性的乳腺长得和美国人不一样,这一法则并不适用!”分子防癌专家强调,还是应该结合自检和医学检查,才能筑起预防乳腺癌的第一道关卡。防癌专家建议,女性在自检的基础上,40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的年轻女性更应首选B超。
宫颈癌筛查
我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法,而且操作简单、无痛,只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来,对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是,女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食,洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。
主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院 口腔颌面头颈肿瘤科
主任医师
郑州大学第一附属医院 肿瘤科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
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