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取消关注新闻:男子购刀自切肿瘤
是什么原因导致他不去医院,非要自己去进行呢?原来,拮据的生活是重要原因。早在2014年,余益飞因右上颌骨骨肉瘤已进行过一次手术,本以为已经痊愈了,没想到在今年5月,他发现自己右侧口腔又长出了肿瘤。余益飞到了医院检查,发现发现癌细胞已经转移到他的大脑。医生说要做手术,听到要做手术,他立马拒绝,因为家里没有再多的钱也不敢挑战风险。就这样,余益飞口腔内的肿瘤越来越大,没办法,为了节省开支,他只能自己给自己做手术。从今年的5月20日开始,41岁的衢州男子余益飞已经在自家中动手割嘴里的恶性肿瘤已经十多次了。手术是在卫生间进行的,手术工具是拿着医院买的手术剪、手术刀、镊子。他用手电筒照着自己的口腔,对着镜子一点点的切除肉瘤,结束后就用纱布按住伤口,所有的过程,都是由他一个人来完成。
骨肉瘤恶性程度高
让我们认识一下他所患的到底是什么肿瘤?骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤,常发生于青少年,男性较女性多见,约有5%发生于颌骨,下颌骨较上颌骨为多见,损伤及放射线可能为诱发因素,骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞、肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成,分化较成熟、肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤,其恶性程度较低;分化较原始或呈胚胎型,肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤,其恶性程度较高。
多表现为术后复发及转移
骨肉瘤的治疗方法主要为“化疗+手术+术后化疗”。手术和化疗相辅相成,二者缺一不可。术后复发及转移是骨肉瘤术后常见的并发症,预防复发及转移的方法除了严格执行肿瘤广泛切除原则外,术前及术后化疗非常重要,目前,骨肉瘤的化疗称为新辅助化疗,原则包括三部分内容,①强调术前化疗的重要性;②切除的肿瘤做坏死率检查;③根据肿瘤坏死率高低,决定术后化疗方案。当前趋向于使用很强的手术前化疗,联合使用大剂量的氨甲蝶呤、顺铂、异环磷酰胺及阿霉素。在经过大约2月短暂疗程的化疗后,当肝肾功能无明显异常,血小板和中性粒细胞恢复到正常水平时,即可进行手术治疗。对少数因肿瘤非常膨大和生长迅速而不能在术前完成化疗的病例应及时截肢,不可延误治疗。 手术切除术后,至少要对整个肿瘤标本中的一个切片进行组织学检查。当肿瘤细胞的坏死达90%时,说明肿瘤对化疗的敏感性佳,则继续使用同样的药物,当肿瘤细胞的坏死达不到90%时,则药物的配合应加改变。 常用的药物有氨甲喋呤(MTX)、阿霉素(ADM)、顺铂(CDP)、长春新碱(VCR)、异环磷酰胺(IFO)等。抗肿瘤药物对机体都有毒性作用,主要的毒性反应为肝功能损害、消化系统反应、口腔黏膜溃疡、骨髓抑制等。 目前,虽然化疗方案尚不可能取得统一,但是一些原则已逐渐取得大家的认同。化疗的目的是提高患者的长期生存率,降低致命的远处转移瘤的发生率。所以化疗的主要目标是远处的微小转移,而不是局部原发灶,单纯追求切除率的观念是错误的。
主任医师
广东省第二中医院 肿瘤科
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
北京积水潭医院 骨肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
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