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取消关注由于癌症的发病原因至今仍未被发现,想通过早期筛查预防癌症比较困难,但是专家表示,有三种癌症面向高危人群筛查是可以把癌症扼杀在摇篮中的。根据美国癌症协会的意见,这三种癌症,分别为乳腺癌、宫颈癌和结肠癌。
乳腺癌 自检并不可靠 定期进行乳腺专科检查
对于乳腺癌的筛查,美国癌症协会的建议是:
1、40岁以上的女性每年做一次乳腺钼靶检查。
2、高风险女性不论年龄高低,每年查一次乳腺磁共振。高风险女性:即经过专业风险评估,终身患乳腺癌的可能性大于20%的女性;基因检测发现携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性;父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突变的女性;10至30岁时曾做过胸部放射治疗的女性。是否高风险,需要咨询乳腺专科医生。
3、20至39岁的女性,每三年由乳腺专科医生查一次乳腺,包括乳腺外部的观察与触摸;40岁以上的女性每年由乳腺专科医生查一次乳腺。
4、20岁以上的女性可以通过自我观察和触摸检查乳腺。观察乳腺外观有无异常,如乳头是否有异常分泌物,乳房的大小、形状有没有异常改变,乳房的皮肤是否有橘皮样改变等异常改变。触摸主要是感觉乳房的质地,有没有硬块出现。值得注意的是,乳房的自检并不是早期发现乳腺癌的好办法,很多情况下发现的异常与乳腺癌无关,并不能取代其他筛查方法。你需要做的是发现异常,尽早到医院就诊,做进一步检查。
宫颈癌 刮片+HPV检测 可有效发现癌前病变
我国目前还没有自己的宫颈癌筛查方法,依据的是美国、欧洲通用的方法:
1、21至30岁的女性,每三年查一次宫颈刮片,不需要做HPV检测。如果宫颈刮片发现异常,需要检测HPV。再根据结果更改筛查方案,具体咨询妇科医生。
2、31至65岁的女性,每三年查一次宫颈刮片,或者每五年查一次宫颈刮片+HPV检测。如果宫颈刮片发现异常,需要检测HPV,再根据两项检查结果确定新的筛查方案。
3、65岁以上的女性可以停止筛查,但提前是前10年没有中断规律筛查,前20年宫颈刮片都没有发现异常。
4、即使届中国宫颈癌疫苗,也要按照上述筛查方案进行筛查。因为疫苗并不能覆盖所有亚型的HPV病毒。
结肠癌 每10年查一次结肠镜
40岁以上的普通人,无论男女,都需要挑选以下筛查手段中的一种:
1、每10年做一次结肠镜检查。
2、每5年做一次乙状结肠镜。
3、每5年做一次结肠钡餐造影。
4、每5年做一次CT结肠成像。
5、每年进行基于愈创树脂大便隐血试验。
6、每年进行大便免疫化学检验。
7、每三年进行大便DNA检查。
需要注意的是,除了第一项的结肠镜筛查,其他所有筛查如果发现异常,都要再做结肠镜检查,根据检查结果确定治疗方案。
有结肠癌高风险的人,不管什么年龄都需要进行结肠镜检查。高风险人群包括:以前患过结肠癌或腺瘤性息肉的患者;患炎性肠病的患者;有结肠癌或结肠息肉家族史的患者;有家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉性结肠癌的患者。
主治医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
副主任医师
天津市肿瘤医院 乳腺肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
成都高新宝芝堂中医馆 中医肿瘤科
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