肿瘤标志物呈阳性是患癌了吗？

　　自从安吉丽娜朱莉在其卵巢癌的报道文章中写道平常用CA-125来筛查卵巢癌后，许多人对肿瘤标志物重视起来，据了解，肿瘤标志物是一类用来检测肿瘤的物质，它实际上是肿瘤在体内代谢生长过程中分泌、合成或脱落的一些特异性蛋白、抗体等，通过一定的设备仪器可以检测出这些物质在血中的水平。专家表示，由于肿瘤标志物对肿瘤的早期发现有一定的意义，越来越多的民众开始接受肿瘤标志物的筛查，也的确发现了不少呈现阳性的患者，那这类患者真的患上癌症了吗？

　　肿瘤标志物呈阳性怎么办？

　　专家介绍，肿瘤标志物的检测是非常敏感的，因此其诊断肿瘤的特异性并不那么强。正常人的肿瘤标志物也有可能会突然间升高，一次的升高并不能说明就是得了肿瘤。即便是肿瘤患者，如果发现肿瘤标志物升高了，说明需要引起医生的警惕——但仅仅是提醒，不是诊断依据，医生还不能因此下结论就是肿瘤复发。

　　而对于“阳性”者，医生往往会建议复查。可疑“阳性”结果的复查宜用“定量”检测。定量检测值分两种情况。一，轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要紧张也不要掉以轻心。二，中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。

　　建议结合防癌体检一起早期发现癌症

　　专家建议，肿瘤高危人群，不能仅仅局限于检查肿瘤标志物，对于很多早期癌，肿瘤标志物也是反应不出来的，所以还需要依靠其他精密手段进行检测。因此，防癌体检需要多种手段的组合，并且每种肿瘤的筛查手段也都是不一样的。

　　专家举例道，对于胃癌高危人群，除了筛查CEA外，还可进行胃镜检查，肠癌的高危人群，要做好指检和肠镜，而前列腺癌的高危人群，除筛查PSA外，还需精心B超检查。

　　临床上常见的几种肿瘤标志物

　　甲胎蛋白AFP：是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。但血清甲胎蛋白阳性未必都是癌。比如孕妇、新生儿以及急性肝炎、肝硬化等也可升高。

　　癌胚抗原（CEA）：CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

　　CA19-9：糖抗原的一种，增高多提示有胰腺炎、肝硬化、糖尿病、消化道肿瘤的可能。大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA19-9水平也会升高。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

　　CA-125 （女）：用于卵巢上皮癌的诊断，但不具有组织和器官的特异性。CA-125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA-125的水平也会升高。

　　前列腺特异性抗原PSA（男）：PSA是前列腺癌的特异性标志物，对前列腺癌的诊断特异性达90%～97%。它被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。